一、什么是矫牙?
矫牙是治疗各种错牙合 畸形的最佳办法,例如,牙齿在不同方向的错位,扭转,牙弓狭窄,牙列拥挤,牙列稀疏,牙齿排列异常,反牙合(地包天),上颌前突,下颌前突,双颌前突,颜面不对称,前牙深覆牙合,面下1/3高度不足,前牙开牙合 等。错牙合 畸形对患儿的生长发育、面容、咬牙合 功能、心理都有严重影响,在竞争激烈的现代社会中怎能让小孩输在起跑线上呢?对于各种原因错过了最佳治疗时间的成人患者,现代矫正技术也能帮助他们改善面容,恢复正常咬牙合 功能,促进口腔健康,回复自信。
二、矫牙的适宜时间?
现代矫正技术使任何年龄段的人都可以矫正牙齿。成人虽然已过生长发育期,但仍可对错牙合 畸形进行矫治,达到改善外观,恢复正常咬牙合 功能,促进口腔健康的目标。并可为镶牙、种牙等提供修复空间。成人正畸矫治无年龄限制。在本院进行矫正的成人患者中,距今为止,年龄最大的是69岁。在国外,很多八十几岁的老年患者仍对症进行矫治。但对于非常严重的错牙合 畸形(如地包天),更提倡早期(4-5岁)矫治。
对于错牙合 畸形的儿童,最佳矫治年龄有三个。
第一,4-5岁(乳牙期)。适宜矫治乳牙反牙合(地包天)和深覆牙合(上前乳牙完全覆盖下前乳牙),此时通过简单的早期矫治,给上下颌骨的生长提供有利环境,引导颌骨向正常方向生长,纠正不良习惯,避免或简化恒牙期的矫治。
第二,女孩:8-10岁,男孩:9-12岁(替牙期)。此期适宜矫治功能性错牙合(由不良习惯或咬牙合 干扰引起)或骨性错牙合(由不良习惯或遗传引起)。例如反牙合(地包天),严重下颌后缩或发育不良,上下牙弓关系错乱,个别牙严重错位,恒尖牙已萌出但上前牙间隙仍未关闭,不良习惯引起的各种错牙合。此时矫治可利用颌骨的生长潜能,促进或抑制颌骨的生长,为上下颌骨的协调发育提供可能。尽早破除不良习惯,让颌骨、牙列沿着正常的轨道发育。纠正严重错位牙,为其余牙齿正常萌出和替换提供有利环境。从而达到矫正错牙合和面型的目的。
第三,女孩:11-14,男孩13-16岁,(恒牙早期),此时,牙弓发育已基本完成,错牙合定型,各种错牙合 畸形在这时期都可进行积极矫治,利用颌面部颌骨牙槽生长发育的改建,从而达到较稳定的矫治效果。
三、矫牙是否需要拔牙吗?
是否需要拔牙,要综合以下几方面考虑:年龄,错牙合 畸形的严重程度,牙齿拥挤程度,颌骨生长发育情况,面形,对患儿未来几年颌骨生长发育情况的估计。在综合考虑后,医生会慎重决定是否拔牙。总的说来,拔牙是因为,相对颌骨来说,牙齿量过多了。拔牙并不可怕,不会导致矫正结束后牙齿间出现间隙,更不会影响矫正后正常的咀嚼功能。
四、矫治器有哪几种?
常见的有固定矫治器和活动矫治器。活动矫治器多用于个别牙错位(如反牙合)或功能因素引起的上下颌不调。更常用的是固定矫治器。固定矫治器可分为几大类。
1、普通金属托槽矫治器,使用最广泛,实用,价廉,但对美观有一定影响。
2、普通陶瓷托槽矫治器,与牙齿颜色相似,美观,但费用稍高。
3、自锁金属托槽矫治器,自锁金属托槽可直接将正畸钢丝锁闭在托槽的槽沟内,降低钢丝与托槽的摩擦力,提高矫治效率,但费用较普通金属托槽高。而普通金属托槽需要结扎圈(丝)固定正畸钢丝。
4、自锁陶瓷托槽矫治器,摩擦力低,异物感小,矫治效率高,美观,但费用较高
5、舌侧矫治器,粘结在舌侧,完全隐形。舌运动及发音有一定影响,费用高。
6、 隐形矫治器,是一系列透明塑胶牙套,根据每个患者个性化制作。矫治较局限,只能矫治轻中度错牙合,费用高。
五、矫牙过程是否会有不适感?
牙齿在矫正过程中,会有轻度松动。在每次复诊加力后,感觉牙齿酸胀是正常现象,时间大约持续3―6天。
六、矫正时间需要多长?
乳牙期和替牙列期对个别牙的简单矫治,所需时间较短,大概几个月。常规的恒牙期的矫治约需一年半到两年左右时间,错牙合 畸形越复杂,矫治时间越长,需要正颌手术加上矫正牙齿的,时间更长。牙齿移动有其规律,受生理条件限制,牙齿移动速度不能过快,快并不意味着好。否则影响牙周组织的正常改建,最终破坏牙齿,牙周健康,所谓“欲速则不达”,犹如高铁也要控制速度。
七、什么情况下需要正颌手术和正畸联合治疗?
对于骨性双颌前突,骨性开牙合,骨性反牙合 等严重骨性错合畸形,尤其是成人患者,不能单靠矫牙解决问题,正颌手术配合术前正畸治疗、术后正畸治疗是最佳选择。
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