有一种胃肠道肿瘤,不是胃癌、肠癌,却一样会致命。这种叫做胃肠间质瘤的,连某些医生也对之了解甚少。但是,以往被认为罕见病的它,越来越多地发生在我们周围。专家认为,胃肠间质瘤难发现,个头越大危险越大,尽早发现可手术切除;规律地遵医嘱做胃镜、肠镜可早发现。
不是癌却一样致命:
既往胃肠间质瘤被认为是一种罕见病,但随着诊疗水平的不断提高,其发病率也在不断上升,在西方国家已成为最常见的单一肉瘤类型。我国还未有发病率统计,但是,“自2006年开始,我们中心接诊的病例每年以10%的速度增长,去年就做了近90例的手术”。
胃肠间质瘤有别于胃癌或肠癌。“它并非如胃癌、肠癌那样来自于上皮,更深入,更难发现。”他称,胃肠间质瘤以胃部原发多见,其次是小肠、结直肠、食道、肠系膜、网膜及腹腔后。“不能说胃肠间质瘤就是恶性的,但随着它的增大,最终是恶性的,因此早发现、早干预对治疗很必要。”
胃肠间质瘤在早期肿瘤较小时多无症状。“它没有特有症状,抽血也发现不了,有的人一辈子都没发现它,有的人发现时已是晚期或已转移,错过了最佳治疗时机。”
首次手术最关键,高风险可结合靶向药物:
“胃肠间质瘤通常以大小区分危险程度,<2cm的为超低危,2-5cm为低危,5-10cm为中危,>10cm为高危。”何裕隆指出,治疗胃肠间质瘤首先考虑手术切除,要完整切除,不能留一个细胞,否则会再长!因此,第一次手术最为关键。不可切的、破裂风险大的或中高危术后辅助性防复发治疗的、年纪大且合并其他基础病的、晚期复发转移的,可用靶向药物。
降低误诊、漏诊率,胃肠镜做起来!
随着瘤体的增大,胃肠间质瘤会表现出恶心、呕吐、腹痛、饱胀、黑便和贫血等症状,但这些症状也可见于其他消化道疾病,容易忽视和漏诊。张信华表示,只要出现以上症状,都应马上查胃镜、肠镜,有怀疑者,不做任何切除和治疗,要到有经验的大医院的专科进行治疗。
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