腰痛折磨十年，面对手术陷入两难：

　　在西北工作的老夏今年五十出头，正是子女成才、尽享天伦之乐的好时光。可谁又知道，腰痛这个老毛病已经跟随他整整十年了。刚开始只是腰部不适，腰部疼痛在弯腰、搬重物等活动后比较明显，卧床休息一阵腰痛就轻一些，当时老夏没太在意，也没去医院治疗。后来腰痛时轻时重，发展到在床上翻身腰也痛，从床上起来下地活动腰痛更厉害。近一年来，老夏日子可真不好过，白天走路走不到1里路就感到右腿酸胀、疼痛甚至腿发麻、无力，蹲下休息一下好一些，但没走多远腿又麻木疼痛了，晚上睡觉更是不时被腰痛痛醒。本来老夏经常陪老伴出去旅游看风景，现在只好窝在家里，整天闷闷不乐、愁眉苦脸。

　　老夏的子女可是看在眼里，疼在心里，带着他到几家大医院求医，诊断倒是明确了，都是腰椎失稳症伴腰椎管狭窄，而且医生还告诉他要做手术，即在腰椎弓根打螺钉内固定并加上植骨融合。可老夏一听到手术方案，就害怕地不敢接受手术了。不管家人怎么开导，老夏死活不肯做这种手术，他觉得冰凉的金属打进腰椎里面不仅手术风险大，而且认为腰椎有了这种金属把自己整成“机器人”了。

　　Wallis动态稳定系统带来曙光：

　　子女们没办法，四处打听，找到了我院的门诊求治。我们详细询问了病情，随后对老夏进行了体格检查、影像学检查和电生理检查，诊断为第四与第五腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症。鉴于老夏的情况，我们推荐他采用棘突间Wallis动态稳定系统治疗，免去椎弓根螺钉固定之苦，而且手术创伤小，时间短，手术风险小，术后不需要再次取出该装置。老夏这次思想上没有了顾虑，爽快地同意手术。手术非常顺利，只用了一个多小时就结束了。术后老夏即感到腰腿痛基本消失了，整个人轻松起来，精神面貌焕然一新。卧床两周后老夏可佩戴腰围下床活动，但要避免弯腰、提重物等活动。一个月后复查Wallis装置固定可靠，医生同意他去掉腰围。三个月后老夏腰部活动范围比以前略为增加，而且腰部僵硬的感觉消失了。老夏现在笑逐颜开，前几天复查还告诉我们他和老伴一起去了九寨沟旅游，生活质量迈上了一个新台阶。

　　腰椎内固定融合术的不足：

　　直至今日，腰椎失稳症基本上大都采用失稳节段内固定融合术，可以选择多种融合方法，如前面提及的腰椎后路椎弓根钉内固定加植骨融合是治疗单纯节段性腰椎失稳的常用方法。然而，随着对脊柱生理功能研究的不断深入，人们逐渐认识到脊柱融合对脊柱正常功能的影响，主要表现为融合节段运动功能丧失，应力传导和相邻椎间所承载的负荷发生了改变，可引起相邻节段退变；此外还存在植骨不融合、假关节形成、甚至断钉、断棒的可能。对采用自体髂骨植骨进行脊柱融合者，取骨区的疼痛、股外侧皮神经损伤、血肿、感染等并发症也是必须面对的问题。

　　Wallis动态稳定系统的优势：

　　有鉴于此，法国学者Senegas于1986年设计了第一代由钛内固定器和两条涤纶索带组成的棘突间动态固定装置，取得了良好的临床效果。随后，Senegas于2001年采用聚醚醚酮（PEEK）为原料代替钛合金制造了第二代固定物，称为“Wallis动态稳定系统”。新固定装置具有更好的弹性（PEEK的弹性是钛的30倍），在置入该装置的同时可对椎管狭窄节段进行椎板开窗减压。该装置放置在失稳节段的棘突间，保留了一定范围内的脊柱运动，改变了运动节段的负荷模式，并且限制该节段的异常活动，从而有效地缓解腰椎节段失稳引起的腰痛、腿麻木疼痛等症状。该装置适用于：1、腰椎失稳症伴或不伴腰椎管狭窄者；2、腰椎间盘突出复发行二次手术者；3、较大椎间盘突出行椎间盘手术会造成椎间高度显著丢失者；4、既往曾行腰椎融合手术患者术后出现相邻节段椎间盘退变。但该装置不适用于腰椎滑脱症和严重椎间盘退变的患者。