炎炎七月,孩子们终于迎来了暑假。由于暑期时间相对完整,且没有课程负担,不少家长都趁此带孩子去医院,做些读书时候来不及做的健康检查:脊椎侧弯矫正。在做健康检查的过程中需要注意哪些事项,我们请来专家,请他们给出建议。
矫正脊柱侧弯早期发现:观察孩子弯腰时两侧肩胛骨是否对称。
多数侧弯患者出生时脊柱正常,随着生长发育,脊柱才逐渐出现弯曲现象。脊柱侧弯多发于10~16岁的青少年。脊柱侧弯不痛不痒,若不留意,早期很难发现。“发现脊柱侧弯最简单、有效的方法就是让孩子弯腰,从后面观察他的两侧肩胛骨和背部是否对称。”建议家长,洗澡时注意观察小孩背部是否对称、是否有局部隆突。
极少的侧弯患儿需要手术:
诊断脊柱侧弯的一个重要指标就是测量患儿脊柱的Cobb角,Cobb角度大于10°即诊断为脊柱侧弯。提醒家长千万不要被诊断吓倒而匆忙决定做手术。其实Cobb角10°的侧弯是非常轻的。“虽然脊柱侧弯的发生率高达千分之三,但所有侧弯的孩子里需要治疗的仅占千分之三(包括戴支具和手术治疗)。多数患儿25°以下只需定期随诊观察,需要治疗的孩子里需动刀手术治疗者更是少之又少。”
该做手术的也不要排斥:
如果侧弯畸形确实比较严重,那么手术是否就一定是最好的选择呢?“孩子外观畸形并不明显,也不影响日常生活和学习,这样的情况就不一定需要手术治疗。”一些脊柱侧弯的孩子对手术的即刻效果非常满意,但手术一两年后就后悔了。因为手术需要融合脊柱,术后孩子的活动受到了限制,弯腰、下蹲等简单的日常活动可能变得很困难。当然如果孩子的脊柱侧弯达到了手术指征:侧弯角度大、脊柱畸形外观明显、侧弯进展迅速、侧弯影响日常生活等,这时需要手术治疗。现在脊柱侧弯矫正手术技术已比较成熟、手术比较安全有效,此时家长不要惧怕和排斥手术。
侧弯小于25度不需戴支具:
那些侧弯角度不大的患儿,是否需要戴支具矫正治疗呢?不少家长担心孩子的脊柱会越长越歪,想给孩子戴支具延缓或阻止侧弯进展,但又担心孩子戴支具不方便。
不要一发现孩子侧弯就给孩子戴支具。总体来说,侧弯角度小于25度的患儿都不需要戴支具,但是需要观察。
在长期临床工作过程中发现不少轻度脊柱侧弯的患儿,经过一段时间的观察复诊时惊奇地发现脊柱侧弯自己消失了。这说明在孩子发育过程中随着发育成熟以及改变不良生活习惯、矫正坐姿,脊柱可以恢复正常。郑召民说,不分青红皂白只要侧弯就戴支具的做法并不科学。因为支具治疗需要长期坚持,而长期戴支具是非常辛苦的,尤其广州天气炎热、出汗多,支具会令孩子非常难受。
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