类风湿性关节炎是一种非特异性、多发性和对称性的关节炎。它的特征是病程慢、关节疼痛和肿胀反复发作。其发病机制与免疫反应有关。病变从滑膜开始,破坏软骨和骨。
好发女性,病程缓慢。多关节性肿痛,往往双侧对称。常见的受累关节依此为手、腕、膝等,晚期有关节畸形。X线表现:早期周围软组织肿大,骨质疏松,关节积液;晚期关节间隙狭窄,甚至消失,甚至出现骨性强直。
治疗原则:(1)缓解疼痛;(2)抑制炎症反应,消除关节肿胀;(3)保护关节功能,防止或纠正肢体畸形,改善肢体功能。
外科治疗:早期作滑膜切除,中断病变发展,保护关节。可通过关节镜进行关节清理。对晚期畸形病例可作关节成形和关节置换术。
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