类风湿性关节炎_田洪涛_手机中华中医网

类风湿性关节炎: 发布于 2014-12-31 21:30 来源：田洪涛医生

　　高危人群：

　　80%发病于35-50岁，男女比例约为3:1；目前我国约有500 万患者，平均患病率为0.41%。类风湿的发生可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系。武汉协和医院骨科田洪涛

　　临床表现：

　　类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎（如：手、腕、足等小关节）为主要表现，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，表现为病变关节出现僵硬，活动受限，影响翻身、扣衣扣、握拳等活动，需经过肢体缓慢活动后这种感觉才消失。晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

　　治疗：74%的类风湿关节炎患者认为疾病给心情带来了严重的消极影响，所以患者保持健康的心态非常重要。“遵从医嘱、管控生活、健康心态”，是类风湿患者应遵循的三原则。

　　1. 药物治疗

　　当前国内外应用的药物，以及植物药均不能完全控制关节破坏，而只能缓解疼痛、减轻或延缓炎症的发展。治疗类风湿关节炎的常用药物分为五大类，即非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）如：甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶等、糖皮质激素和植物药；

　　另外还有生物制剂，其靶向治疗效果显著，如TNF-α拮抗剂（英夫利昔单抗、恩利等）、IL-1拮抗剂、CD20单克隆抗体等。

　2. 手术治疗

　　常用的手术主要有滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节置换术和关节融合术。

　　3.家庭保养

　　饮食管理：戒烟、推荐地中海式饮食：富含水果蔬菜、谷类豆类、鱼类及橄榄油的饮食；如：番茄、胡萝卜、辣椒、西兰花、南瓜、蓝莓、黑莓、橘子、柠檬等；

　　如果使用甲氨蝶呤者应常规使用维生素B，避免喝酒；使用糖皮质激素者应补充钙质和维生素D；

　　注意防寒保暖，要防止受寒、淋雨和受潮，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等；

　　4.运动疗法：首先应避免高强度运动，如竞走、跑步、搬动重物等；推荐以下运动方式：

　　（1）进行低强度的有氧运动。