附睾囊肿是一个生长在睾丸顶端的充满液体的囊。它是良性的(即非由癌症引起)。有些男人只有一个囊肿;另一些在两个睾丸上有多个囊肿。很少见的是,它们可以与引起身体其他部位囊肿的疾病相关联。小囊肿不需要治疗。较大的可以由外科医生切除掉,特别是如果疼痛的话。用针管(抽吸)引流是另一种选择,但经常不会这么做。
什么是附睾囊肿?
囊肿是指充满液体或半液体材料的囊。囊肿可发生在身体的不同位置,并起源于身体的不同部位(组织)。
附睾囊肿呈非癌性(良性)生长,充满澄清液体,被发现在在睾丸(睾丸)的顶端,那里就是精索(输精管)附着的地方。这个区域被称为附睾。
谁会患附睾囊肿?
最容易出现这些囊肿的是40岁上下的男人。十几岁之前的儿童很罕见有附睾囊肿。患有附睾囊肿的人数尚不清楚。
会有什么症状?
你注意到的第一个东西就是一个包块。附睾囊肿不会引起不舒服,所以很小时候,你可能不知道,除非它变得比较大。一些附睾囊肿是当人们因其他原因做超声波扫描时偶然发现的。超声波扫描是利用声波来采集身体的图像。
你可能会有几个附睾囊肿,它们可以出现在阴囊的一侧,也可以出现在两侧。包块可能很小,但如果它增大,你很可能会感受到它。它可以长到等同于睾丸的大小。它具有平滑的表面,其一致性被描述为有波动。这意味着你可以在你的手指间挤压它感觉像一个小的充满水的气球,与挤压鹅卵石那样遇到硬性的阻力截然相反。
包块可以感觉到独立于睾丸之外。这是一个重要特征,因为睾丸癌会被感觉到是一个睾丸本身的疙瘩,而且不能与它分开。
因为囊肿充满流体,当手电筒的光通过它时,它会被照亮。这称为透光。
还可能是什么呢?
精液囊肿:这是一种感觉就像一个附睾囊肿的囊肿,但它充满了精子(精液)。
炎症:一些疾病会引起附睾及周围结构的增厚,感受起来像附睾囊肿;然而,这些肿胀不会透光。
鞘膜积液:这由液体在阴囊内积聚引起。
精索静脉曲张:这就像一个睾丸(睾丸)或双侧睾丸旁的小静脉出现的静脉曲张。它通常被描述为象蚯蚓团一样。
脂肪瘤:这是一种脂肪包块,这有时会鉴别困难,因为它被感觉到独立于睾丸之外,就像附睾囊肿一样。
我需要做些检查吗?
大多数人不需要做任何检查。医生可以通过检查你就作出诊断。如果有任何疑问,可以安排一个超声波扫描。使用针头(抽吸液体)进行囊肿引流,这可以进行,但几乎没有必要。
有什么相关疾病?
大多数患附睾囊肿的男性是很健康的。然而,附睾囊肿有时可看做是另一种疾病的其中一部分:
囊性纤维化:一种遗传病症,有囊肿存在于肺、胰腺和身体的其它部位。
多囊性肾病:一种遗传疾病,有囊肿发生在肾脏和身体的其它部位。
Von Hippel-Lindau病:一种遗传性疾病,有发生于眼睛、肾脏和神经系统的肿瘤。
附睾囊肿有时可发生于那些其母亲已经暴露在一种叫做己烯雌酚的化学物质(激素)的孩子。
附睾囊肿怎么治疗?
如果囊肿很小,未引起问题,你可能不需要治疗。你只需要观察它,如果它变得更大或出现疼痛,就求医。
儿童通常不需要治疗,因为大多数囊肿会自己消失。然而,如果它们变得疼痛或者不缩小时,手术切除可能是必要的。
大的或疼痛的囊肿可手术切除。手术简单,而且恢复通常也顺利。偶尔,会出现感染或者在阴囊发生一个血块(阴囊血肿)。
过去常常进行硬化治疗来替代手术。它是将一种称为硬化剂的液体注入囊肿。但是,目前是不常进行的,因为囊肿经常会长回来。
有什么并发症吗?
附睾囊肿很少会引起并发症。很偶然的是,囊肿会在其蒂部发生扭转。这会引起突发的疼痛和阴囊一侧的肿胀。如果您遇到这种情况,尽快寻求医疗帮助是非常重要的,因为这需要急诊手术。
睾丸旁病变:
睾丸旁病变有很多鉴别诊断:
附睾囊肿(最常见的附睾肿块)。
腺瘤样瘤(最常见的附睾肿瘤)。
阴囊的膜性囊肿。
鞘膜囊肿。
白膜囊肿。
鞘膜积液。
阴囊血性积液。
精索静脉曲张。
阴囊结石(阴囊珍珠)。
腹股沟疝。
多睾症(超多数额的睾丸)。
精液囊肿。
精子细胞肉芽肿。
阴囊脂肪瘤。
阴囊平滑肌肉瘤。
阴囊纤维性假瘤。
乳头状囊腺瘤(附睾):希佩尔-林道病(Von Hippel-Lindau)患者最常见的附睾肿块。
阴囊结节病。
结核附睾睾丸炎/附睾炎。
精索。
精索脂肪瘤。
精索脂肪肉瘤。
精索平滑肌肉瘤。
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