小儿疝气,在广州也叫小肠气,通常指小儿先天性腹股沟斜疝,对于男孩而言,属于睾丸下降至阴囊的过程中,腹膜收到牵拉下降所致。由于胚胎时睾丸位置接近腰背部,后逐渐下降至阴囊,但在下降过程中,包裹腹腔内肠管、肝脏等器官的一层膜,称之为腹膜的结构,也有一部分随着睾丸被下拉至阴囊,形成鞘状突――可以想象为,平时使用的塑料袋,有一个角被向下拉扯、变长,形成了一个通道。这个通道可大可小,细小的仅仅可以容纳腹腔内的液体流入积聚,形成鞘膜积液;若通道较大,则可形成疝气。腹腔里的肠管也就成了最容易掉入阴囊的器官,若被卡在通道中,则构成嵌顿疝,处理不及时,则可能引起肠管坏死等严重后果。
鞘状突在所有儿童均存在,但大多数在出生前即已闭合消失。若此过程发育延迟,则造成出生后形成疝气、鞘膜积液。若1岁仍未闭合,则自行闭合可能性明显减小,需手术治疗。但对于不同的患儿,根据其临床表现及病史,手术时机有所不同,尤其对于反复嵌顿的患儿,需提早手术。
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