脊柱侧弯畸形是青少年常见的脊柱病变,相当部分可通过手术纠正。术前对脊髓情况的了解是必不可少的,在此方面即使目前的多排CT、椎管造影都难以达到要求,MRI尤其是三维成像及其随机曲面图像重组可满足对侧弯脊柱内脊髓形态的了解,为手术的顺利进行铺平道路。中山一院黄埔院区放射科应用Vista序列,成功进行了数十例脊柱侧弯畸形的三维MRI成像与随机曲面图像重组,具体参见附图。操作程序基本上包括先做颈、胸、腰三个节段的连续三维扫描,经拼接后重组成全脊柱的三维原始资料数据组,再经MPR或顺应侧弯走行的randomized curved MPR (RCMPR),以准确显示脊髓形态。
常见的脊髓异常情况包括延髓-颈髓交接部异常、脊髓空洞、脊髓肿瘤及脊髓拴系综合症等,应用上述方法均可精确显示,充分满足术前评估要求。这些评价,64排CT或更高的多排CT是不可能完成的,其根本原因在于CT的软组织分辨率低。
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