除了先天性疾病和遗传性疾病之外,很多疾病可以说是生活方式病,从疾病前状态或者亚健康状态到疾病状态,不良的生活方式起了推波助澜的作用。这就包括了:吸烟、摄入热量过多、体力活动减少等等。
1、摄入热量过多:
小时候是每周或者每月才能吃到一顿肉,现在几乎一日三餐后有鸡鸭鱼肉蛋。以前炒菜油瓶上放着一枚铜钱,现在用整锅整勺的油煎炸。一个汉堡一杯可乐的热量几乎超过一顿饭的热量。以前以碳水化合物米饭馒头为主,现在以蛋白质和脂肪为主。而单位重量脂肪产热约是碳水化合物的两倍多。总热量摄入超过了热量的消耗,就以脂肪的形式堆积在腹部皮下和内脏中,产生了我们所见的“啤酒肚”和“将军肚”。我们可以给患者简单的营养咨询,告知其普通食物含有多少热量,比如一个鸡蛋50g,可提供70kcal的热量。100g米饭可提供120kcal热量,100g瘦猪肉可提供140kcal 热量等等。
2、体力活动少:
热量的消耗主要除了大脑思考需要能量、消化吸收食物需要能量之外就要靠骨骼肌肉的运动消耗能量了。现在除休闲时的体力活动量略有增加外,其他形式的体力活动均呈明显下降趋势。研究显示,与1997年相比,2006年男性总体力活动减少了27.8%,女性减少了36.9%。儿童静坐在电视机前的时间也较80年代有明显的增加。适当的运动有助于减轻体重、降低血糖血压和血脂、健康的心肺功能,还能改善人的精神状态,改善睡眠,减少抑郁等情绪。
在体检中,我们要注意询问患者的工作性质,每日大约摄入的食物种类、分量,运动的时间和强度,以做出个体化的建议。
3、吸烟:
中国心血管病年度报告显示: 我国15岁及以上男性现在吸烟率为52.9%,女性现在吸烟率为2.4%,15岁以上的烟民达到3.56亿。1996年到2010年的调查显示,我国最近十几年来二手烟暴露水平增加。2002年我国非吸烟者二手烟暴露率高达51.9%,被动吸烟者达到5.4亿。吸烟除了提神、缓解紧张之外,可以说没有任何健康上的益处。如何劝导戒烟是一门涉及到心理学、社会学的大学问。
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