血尿是指肉眼看见尿液呈洗肉水样、酱油样的颜色改变，或是指尿液化验发现隐血阳性（BLD、RBC阳性）。因此有些患者因为肉眼血尿而就医；另些患者是因为行尿液检查发现有隐血而就医，这些患者肉眼上尿色无明显变化。

　　引起血尿的原因很多，概括起来，可粗分为感染、结石、肿瘤、尿路畸形、肾炎等。肉眼血尿往往能够得到高度重视，也很容易引起患者紧张。其实，无论是肉眼血尿还是隐血阳性，在医学上的诊断过程是基本一致的。

　　血尿发生后，最重要的检查就是做尿红细胞位相，初步判断血尿来源于尿路，还是肾小球（肾小球是肾脏的核心部件，象个过滤器，血液经过肾小球后就会产生尿）。如果尿红细胞位相发现红细胞均一型为主（这些红细胞在显微镜下形状差不多），提示血尿来源于尿路，其常见的病因包括尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤。因此这些患者行泌尿系B超进一步检查很重要。

　　如果尿红细胞位相发现红细胞多型为主，则提示血尿来源于肾小球。这种情况往往提示肾小球有病变。对于表现为镜下血尿的患者，需要的做的检查须根据患者情况决定。比如，如果是老年人，需注意血管炎的可能；如果镜下血尿伴有明显的尿蛋白，往往需要肾穿刺活检进一步检查；如果仅是镜下血尿，无尿蛋白或微量尿蛋白，多数情况下不需肾活检，每年定期检查尿、肾功能就可以；如果家人有肾脏病，血尿也需重视。目前认为，单纯的镜下血尿，定期复查就可以。目前医学没有针对单纯镜下血尿的治疗药物，很多临床经验也发现单纯镜下血尿的患者，病情多是长期稳定的。