临床上比较常见的甲状腺疾病,简单来说,主要包括两方面的情况:功能上的异常(甲亢或甲减);形态上的异常(甲状腺结节、腺瘤等)。
需要注意的是:甲亢不代表一定存在甲状腺结节,而存在甲状腺结节也不一定出现甲亢!
1、功能上的异常:
甲状腺的功能是分泌甲状腺激素,甲状腺激素是维持正常人新陈代谢及兴奋性的激素。
当甲状腺激素过多时(甲亢),会出现心率增快、烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲增加但体重减轻(代谢增快,能量变成热量被消耗掉了)。如果明确是Graves病引起的甲亢,就需要进行治疗(药物治疗、碘131治疗、手术治疗)才能控制症状。
如果是甲状腺激素过少(甲减),则会出现记忆力下降、嗜睡、乏力、腹胀、便秘、体重增加等症状,补充甲状腺激素(优甲乐)就可改善症状。
2、形态上的异常(甲状腺结节、腺瘤等):
甲状腺结节和腺瘤一般是通过甲状腺彩超诊断的,抽血查甲状腺功能不能判断甲状腺是否存在结节及结节的情况。虽然是形态上的一种异常,但存在甲状腺结节或腺瘤时,甲状腺功能仍可能正常。在甲状腺功能正常的情况下,一般不需要进行内科的药物治疗,仅需要评估甲状腺结节或腺瘤的良恶性。
如果恶性的结节或腺瘤的可能性大,则建议外科手术切除(内科药物无法治疗);如果考虑为良性的结节,则定期复查甲状腺彩超即可。
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