三岁的小宝是全家幸福的焦点,从小聪明活波,黑黝黝的眼睛里总是有股说不出的顽皮劲儿,他来到哪里,哪里就充满的欢声笑语。爸爸妈妈在家时,爸妈与小宝一起在楼下荡秋千,玩有意思的投掷游戏,开心极了。白天爸妈上班的时候,爷爷奶奶照顾他。每次爷爷从超市回来,都会给他买最好吃的糖果和饼干。小宝真是爱死那些好吃的了。
今年暑期,爸妈趁着假期,带小宝在美丽的海滨玩了一段时间,回来后就发现怎么小宝嫩嫩的脸蛋上出现几块挺显眼的白斑,有些地方还有些发红。哎呀,爷爷就有白癜风,小宝不会是得了白癜风吧?爸爸妈妈赶紧约了门诊,带孩子来到医院就诊。
医生耐心的问了问病史,仔细检查了小宝。告诉爸爸妈妈,小宝得的是白色糠疹。目前症状不显著,只要注意均衡饮食,外用一些润肤剂就好了。医生并仔细的帮着爸爸妈妈分析了小宝得日常饮食习惯并指出,过多的糖果饼干就是饮食不均衡的原因之一,容易造成正餐进食不好。另外,假期过度的日晒周边正常皮肤变黑,而白色糠疹的部位就会相对显得更白。
那么,白色糠疹究竟是一种什么疾病呢?民间对此有“虫斑”及“桃花癣”的称谓。主要是几十前,民间卫生条件相对较差,寄生虫病发病率高,由此造成营养不良的病例多见,从而诱发白色糠疹。另外,儿童在春天生长发育旺盛期间,对营养的需求提高,而且经过一个冬天的寒冷,孩子们在春季容易有更多的日晒机会,造成春季白色糠疹多发,故民间按季节命名为“桃花癣”。
在临床上,白色糠疹是皮肤非特异的炎症,或者是炎症后后遗的色素改变。多见于皮肤易过敏干燥的特应性体质的人群。与饮食欠均衡,B族维生素的缺乏,日晒过度及过多洗浴均有一定的相关性。皮疹初发时为少数孤立的圆形或类圆形淡红色或苍白色斑片,境界较清楚(尤其在肤色较深人群),边缘可有红斑或稍隆起,表面干燥,覆有少量灰白色细小粘着性鳞屑。皮疹以面部为主,偶见于颈部及四肢。多数无自觉症状或微痒。
白色糠疹需要与花斑癣、白癜风等疾病鉴别。花斑癣多见于多汗部位,多数为淡褐色或色素略减退的斑片,覆有^状鳞屑。真菌镜检阳性。白癜风是免疫相关性疾病,多呈瓷白色或粉白色外观,仅表现为色素的改变而无鳞屑,边缘有色素加深带。
对于有家族白癜风病史的小宝,需要更多的注意均衡饮食结构,避免暴晒和皮肤干燥。在白斑有明显脱色、增大及新出时,需及时就诊。
对于白色糠疹的治疗,需注意避免过度日晒和过度洗浴。有研究表明,冬季应用润肤剂有助于预防来年该病的复发。可适当调整饮食,补充B族维生素。局部应用润肤剂,炎症明显时可用皮质激素素类药物或外用钙调磷酸酶抑制剂。
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