肩峰下撞击综合征是指肩关节前屈、外展或内旋时,肱骨大结节与喙肩弓反复撞击导致肩峰下滑囊炎症,肩袖组织退变甚至撕裂而引起肩部疼痛、活动障碍。这种撞击可以是与解剖因素相关的原发性撞击,也可以是年龄增长、肩袖肌力下降或运动所致的盂肱关节不稳所引发的继发性撞击。
肩峰下撞击综合征的概念是由Neer在1972年提出的,他将此病按照肩袖组织的损伤情况分为3期:肩袖水肿出血期、肩袖肌腱无菌性炎症期、肩袖组织撕裂损伤期。
特点:
1、有肩部过度活动史。教师、搬运工、游泳者等职业发生概率大。
2、大多病人为慢性发展病史。
3、主要症状为肩关节疼痛。手抬高、背后或抬肩动作时疼痛加剧。病程后期会出现夜间痛,患侧卧位时疼痛加重。
4、活动范围基本不受影响,与肩周炎可相鉴别。
5、肩袖组织损伤后可出现肌力下降,肩关节外展不能。
治疗:
1、非手术治疗:患肢休息、非甾体消炎镇痛药、封闭治疗、物理治疗、功能锻炼。
2、手术治疗:保守治疗3个月症状无改善可行肩关节镜手术或开放手术治疗。
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