一、早期（手术0~7天）

　　1、手术当天

　　踝泵运动：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分钟/组，多组/小时。南方医科大学南方医院关节外科中心李郅涵

　　股四头肌等长练习 ，如疼痛不明显，可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

　　2、术后第1天

　　踝泵运动 ，尽可能多做。

　　股四头肌等长练习:大腿前方肌肉绷劲及放松练习，在不增加疼痛的前提下多做（大于500次/日）。

　　N绳肌等长练习:患肢膝关节下方垫上枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头，尽可能多做，大于500次/日。

　　术后第1天可拄拐下地走路，但患肢要在夹板保护下，患肢拄拐不负重。

　　3、术后第2天

　　继续踝泵练习。

　　直腿抬高练习:膝关节伸直，直腿抬高至足跟离床15cm，保持至力竭。2~3次/日。

　　侧抬腿练习，10次/组，2组/日。

　　拄拐下地走路，但患肢要在夹板或支具保护下，患肢拄拐不负重。

　　4、术后第3天

　　继续以上练习。

　　负重平衡练习:拄拐保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，5分钟/次，2~3次/日。

　　屈曲练习，患者尝试坐在床边，将膝关节自然下垂到30°微痛范围内。

　　5、术后第4天

　　继续以上练习。

　　加强膝关节负重平衡练习：逐渐至可用患肢单足站立。如可以轻松完成，可以开始使用单拐（扶于健侧）行走。注意不要完全负重行走，患肢只负重体重的三分之一。

　　屈曲练习至0°~60°范围。

　　6、术后第5天

　　继续以上练习。

　　屈曲练习至70°~80°范围，并可以开始主动屈伸练习。

　　伸展练习：仰卧位，于足跟处垫枕，使患肢完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展，10分钟/次，1~2次/日。

　　7、术后第6~7天

　　继续以上练习。

　　被动屈曲练习至90°范围，主动屈伸练习也可至90°。

　　伸展练习    仰卧位，于足跟处垫枕，使患肢完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展，10分钟/次，1~2次/日。

　　二、初期（术后2周~4周）

　　1、术后2周

　　被动屈曲膝关节至100°。

　　强化肌力练习，一次直腿抬高练习最长可达6分钟。

　　行走时拄拐，患肢负重三分之一。

　　2、术后3周

　　被动屈曲至110°。

　　加强主动屈曲练习。

　　强化肌力练习。

　　坐或卧位抱膝屈曲练习    抱膝到开始感到疼痛处保持10秒钟，稍稍放松休息5秒钟，再抱紧膝，反复练习20分钟，每日1次。

　　行走时拄拐，患肢负重三分之一。

　　3、术后4周

　　睡觉时可不带夹板或支具。

　　被动屈曲至115°。

　　开始静蹲或靠墙滑动练习。

　　力求达到正常步态行走。

　　行走时拄拐，患肢负重三分之一。

　　三、中期（术后5周~3个月）

　　1、术后5周

　　被动屈曲膝关节至120°。

　　固定自行车练习    无负荷至轻负荷，30分钟/次，2次/日。

　　行走时拄拐，患肢负重三分之一。

　　2、术后6~8周

　　被动屈曲膝关节达150°即全范围的与健侧腿相同。

　　术后8周时可以开始完全负重。

　　尝试保护下全蹲动作。

　　强化肌力练习，增加直腿抬高练习和静蹲练习次数。

　　3、术后10周~3个月

　　可去除夹板或支具。

　　主动屈曲膝关节角度与健侧腿相同，且无明显疼痛。

　　俯卧位屈曲膝关节使足跟触碰臀部，持续牵伸10分钟/次。

　　开始跪坐练习和蹬踏练习。

　　四、后期（4~6个月）

　　康复目的：全面恢复日常生活各项活动；强化肌力及关节稳定。

　　康复注意事项：

　　应选用大负荷（即完成12次动作即感疲劳的负荷量），8~12次/组，2~4组连续练习，组间休息90秒钟，至疲劳为止。

　　锻炼计划：

　　继续以上练习。

　　膝环绕练习。

　　跳上跳下练习。

　　侧向跨跳练习。

　　开始游泳、跳绳及慢跑。

　　运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。

　　剧烈运动时可以戴护膝保护。

　　五、恢复运动期（术后7个月~1年）

　　康复目的：术后7个月开始逐渐恢复运动；后期提高最大力量。至术后10个月开始全面恢复运动或剧烈运动；逐步恢复专项训练；强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性；患侧肌肉力量达健侧85％以上，运动中无疼痛及明显肿胀。