糖尿病门诊就诊的基本检查:
1、血糖情况:最好有平时监测的血糖记录本,需要强调的是,尽量做多点(血糖谱)的监测。有些患者糖尿病很多年了,尚不清楚需要如何监测血糖,有的只查空腹血糖,有的只查餐后血糖。多点血糖监测的意义在于把一天各个时间的血糖情况全面了解,医生才能更好的评估治疗方案。因此建议查空腹及三餐后2小时血糖(餐后血糖从吃饭开始记时),在方案调整过程中,最好每周监测2天血糖谱。
2、糖化血红蛋白:可以抽取任意时间的静脉血,帮助评估近2-3个月血糖的平均水平。对于不能经常监测血糖的患者,可以于门诊定期检查这个项目帮助评估治疗效果。
3、肝功肾功:检查的主要目的是为了保证长期服药安全。肝肾是参与药物代谢的主要脏器,如果肝肾功能不全达到一定程度,就需要应用胰岛素治疗了。
4、血压血脂:这两项和血糖合称三高。虽然三项指标治疗的难易程度不同,但治疗的意义几乎同等重要。
5、尿常规尿微量白蛋白:尿常规主要观察尿糖、尿蛋白、尿酮体;尿微量白蛋白主要是帮助发现糖尿病早期肾病,目前检测方法已经简便为留取随机尿了。
6、眼底:由眼科协助检查,以便发现糖尿病视网膜病变,目前也为门诊常规检查。
通过以上检查,医生会对患者的情况有一个客观的了解。之后再结合个人特殊情况:比如哪些药物不耐受,哪些药物有不良反应,合并有哪些严重疾病等等,制定最终治疗方案。
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