大便带鲜血是痔疮的主要症状之一,但不能一见便血就以为是痔疮出血,因为许多消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血,便血是临床上比较常见的一个症状。如消化道疾病中上消化道的溃疡及癌症;下消化道的小肠疾病:急性坏死性小肠炎、伪膜性肠炎;大肠疾病则更多,如大肠癌、溃疡性大肠炎、大肠憩室炎、直肠息肉、肠套叠、克隆氏病等等;全身性疾病如血液系统的疾病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再障等等……,大便出血的疾病在逐渐的增多。
当然,不能否认的是,内痔与肛裂是导致大便带鲜血的最常见疾病,其他会引起大量便血的如消化性溃疡、血液系统的疾病等相对较少见且容易鉴别,因此患有痔疮的人通常会认为大便带鲜血就是痔疮,并习惯于此类的出血而不予处理,然而大便出血经常有隐藏更重大疾病的情形,诸如可怕而又常见的大肠癌。而随着社会人口的高龄化,同时生活方式与饮食习惯的逐渐西化,环境的进一步污染,患有此类疾病的人亦愈来愈多,故须特别的加以注意才是。因此,遇有大便出血的情况,不要自我断定就是痔疮所致,而应及时去医院检查,以便“对症下药”,否则,用错药还算小事,贻误病情后果就难以想像了。
对于便血,儿童与成人所患疾病是有很大不同的。儿童便血基本上都是良性疾患,成人大便带鲜血,不痛的话,最常见的就是内痔出血,但一定要认识到直肠癌、直肠息肉、直肠炎也是常见的引起无痛性便鲜血的疾病,尤其直肠癌,更有年轻化,发病率不断增高化趋势,应当引起我们足够的重视,直肠癌的误诊率很高,大多就是因为有些临床医生及患者都重视不够的结果;成人便血如合并有疼痛,最常见的是肛裂,另外肛隐窝炎也会引起少量便血伴疼痛,不过肛隐窝炎还同时会有的其他症状如排便不尽、灼热、坠胀、粘液和总有便意感,而且对抗生素敏感。
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