适合应用胸腔镜进行微创肺叶切除术的情况如下:
1、外周型非小细胞肺癌
2、部分中央型非小细胞肺癌
3、肺良性疾病
部分肺大泡患者:肺气肿、支气管扩张症、肺曲菌病、肺隔离症、肺结核球或空洞、肺囊肿、肺炎性假瘤。
胸腔镜手术的优势
1、损伤小:手术切口为2个约1.5cm切口腔镜切口和一个第4肋间腋前线位置处(胸部侧面)的长约3~5cm的切口。 愈后瘢痕小,且术后伤口感染及愈合不良的发生率大大降低。
2、术后疼痛明显减轻:小切口使得患者术后的疼痛大为减轻,减少了患者术后镇痛药物的应用剂量和应用时间 ,我们手术结束时常规进行切口两端肋间神经封闭,进一步减轻了术后疼痛程度。
3、缩短胸管留置时间和住院时间:通常术后2~3天即可拔除胸管;大多数患者术后7天即可出院。
4、肺功能情况和活动能力的比较:胸腔镜手术由于手术创伤小,术后疼痛轻,因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。
胸腔镜手术的淋巴结清扫问题
由于在胸腔镜下切断肺血管、支气管,必须使用腔镜下的一次性器械,因此较传统开胸手术费用大约要高出1万元左右。传统开胸肺叶切除术,如手术及术后均顺利,通常全部住院所需费用(包括手术及药物等费用)约为3~4万元。
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