颈椎后纵韧带骨化症的临床表现与颈椎病，颈椎管狭窄症相似，起病50-60岁，随着骨化加重，患者主要表现为脊髓压迫症状，部分也有神经根受压症状。颈部局部表现有酸痛，后伸受限。脊髓压迫表现为慢性进行性痉挛性四肢瘫，上肢是一侧或双侧的肌力减退，麻木，无力，灵活性减退，握力减弱，大小鱼际肌肉萎缩；下肢表现为行走无力，麻木，痉挛步态，行走不稳，似踩棉花，四肢腱反射亢进；其他可出现大小便困难，便秘，小便失禁。