本病好发于男性,且20~30岁之间的男性是高发期,而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲,如有驼背、板状背等变化的,而本人又是HLA-B27阳性者,则应特别警惕患上强直性脊柱炎,当然单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎,但这类人群中应积极预防肠道、泌尿系感染等,注意饮食卫生。注意泌尿生殖系统卫生,如出现上述疾病,则应积极抗感染治疗,防止诱发强直性脊柱炎的发生。环境因素也是不可低估的诱因,因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪,各季注意保暖,并且增强机体免疫功能。
古人“正气内存,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,气是指人的体质或抗病能力。机体正气盛则能抵御风寒湿之邪的侵袭。如素体虚弱不足,或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱,则易患病。正如在同样的致病条件下,有的人患病,有的人健康,便是这个道理。因此风寒湿邪,及一些感染源虽然是致病因素,但如果一个人机体抵抗力增强,则不一定患病。反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉,导致气血不通而发病。故您平素应注意积极锻炼身体,有一个健康的体魄,良好的心态,正确对待生活。不要因自己是强直性脊柱炎患病的危险人群,就忧心忡忡,消极生活。因为您并不必然患强直性脊柱炎,它也不是像血友病那样毫无疑义的显性遗传。
强直性脊柱炎的康复锻炼
强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为我见,另有约1/3患者可见周围关节症状。
其治疗方法主要是,药物治疗、物理疗法、手术疗法等,病情有所好转后应注意康复期的锻炼。
1、日常姿势训
(1)站立:头保持中位,下凳微收,肓下耸不垂自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽,踝、膝、髋等关节保持自然位,重心居中不要偏移;
(2)坐位:昼坐直角硬木椅,腰背挺直,劳累时可将臀部后靠,腰背紧巾在椅背上休息;
(3)卧位:昼睡硬板床,宜仰卧,侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势,枕头不宜过高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。
2、功法锻炼
(1)卧双脚并扰,脚尖向上,双手自然放在身体两侧,调抱着呼吸约3分钟,然后先吸气,用意念将气送入下丹田,同时腰部、臀部向上拱起,将劲力集中在腰和肩背部,呼气时腰、臀部落下,如此反复数息10次;
(2)双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐),双手叉腰,以腰为运动点向左、向后、向右,向前转动50次,再反向转动50次;
(3)双手叉腰,向后退走10分钟。
以上功法,动作比较和缓,活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。
强直性脊柱炎病人的护理
强直性脊椎炎治疗护理的目的是力争延缓病程,减少畸形的发生。
心理护理:本病是隐袭性慢性进行性的关节病。教育病人认识本病,了解防治方法,按要求进行治疗与锻炼,掌握自我护理的方法。这对于减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习尤为重要。
活动基本原则:早期进行适当活动,可减少脊柱及关节畸形的程度。每日进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼2次,每次活动量以不引起第二天关节症状加重为限。活动前应先按摩松解椎旁肌肉,可减轻疼痛,防止肌肉损伤。同时,水疗、超短波等物理治疗方法,可起到解除肌肉痉挛、改善血液循环及消炎止痛的作用。延缓思想感畸形的护理:维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重,避免长期弯腰活动。过于肥胖的病人,应减轻体重,从而减轻关节的负担。
预防感染:由于胸廓受累,易发生肺部感染,应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸。对生活不能自理病人,给予翻身拍背,鼓励咳嗽。同时,注意补充营养,增强机体抵抗力。
并发眼色素膜炎时,定时冲洗眼滞留的分泌物,保持结膜囊清洁,眼部不宜遮盖,以免发生感染。
用药护理:应用柳氮磺胺吡啶期间,应定期检查血象,对粒细胞降低者,应采取保护性隔离措施。同时定期检查肝肾功能,加强对肝肾功能的保护。
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