近来很多医院对普通患者进行高危型HPV检测,将其作为一种初诊常规的筛查手段。按照宫颈癌筛查的原则,在没有进行宫颈细胞学检查(即TCT)之前是不应该做HPV检测的,因为有性生活的女性中HPV感染是很常见的,大约在10%左右,而大部分的女性会自愈而不需要特殊的处理。如果不进行TCT的检测而进行HPV检测,会无谓的增加患者的负担,并且对检测阳性的妇女造成很大的心理负担,从而导致一系列不必要的治疗。目前认为阴道用干扰素对治疗HPV感染有一定的效果,但并不确切,没有作为标准的治疗手段。
正确的筛查程序是进行TCT检测,如果TCT无异常时不需要检测HPV的。而如果TCT结果为ASCUS,此时才需要检测HPV。这是因为研究表明,ASCUS是一种鳞状细胞不典型的表现,其意义不明确,如果HPV感染阳性,那其向宫颈癌前病变或癌发展的机会较大,因此对于ASCUS并且HPV阳性的患者,建议进行阴道镜检查及宫颈活检。而对于ASCUS而HPV阴性的患者,其向宫颈癌发展的机会较小,因此不建议行阴道镜检查,而建议隔3-6个月重复TCT检查。而如果TCT结果为高于ASCUS的病变,例如ASC-H,LSIL,HSIL等则建议直接进行阴道镜检查,因此也不需要进行HPV的检测。
综上所述,高危型HPV的检测只是在TCT检测为ASCUS的情况下作为是否建议阴道镜及宫颈活检的一种辅助手段,而不应作为初次的常规筛查手段。请广大病友不要误信某些医疗结构对HPV感染的夸大作用,而浪费大量的金钱和时间,造成沉重的经济和心理负担。
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