扭伤是最常见的一种踝关节损伤，它通常涉及到足的极度扭曲和踝关节周围韧带损伤。踝关节扭伤通常在下楼梯或者行走在不平坦的路面上意外发生，也常见于体育运动中。损伤通常分为轻度、中度、重度损伤。轻度损伤韧带往往没有撕裂，而重度损伤韧带往往完全撕裂。严重的踝关节扭伤也可以引起踝关节骨折，因此拍摄X光片排除骨折是非常必要的。对于重度踝关节扭伤的治疗包括使用支具和石膏两种。任何踝关节扭伤如果在数天内没有解决问题，应该找足踝外科专家进一步检查。

　　踝关节扭伤常见吗？

　　根据美国国家关节炎、肌肉骨骼、皮肤病协会(NIAMSD)公布的数据显示：在美国踝关节扭伤平均每一分钟有一个人扭伤，全国每年有850000人发生踝关节扭伤。

　　如果我的踝关节扭伤了，需要怎样做？

　　踝关节扭伤自我治疗的指导方针是R.I.C.E：R=Rest（休息、制动）；I=Ice（冰敷）；C=Compression（弹力绷带加压包扎）；E=Elevation（抬高伤脚）。这些处理措施应在伤后尽早实施。轻度踝关节扭伤症状消除需要几天时间，而重度踝关节扭伤则需要6-8周才能痊愈。如果你的踝关节扭伤在1-2天之内症状没有缓解甚至加重，需要找足踝外科医生就诊。

　　如果踝关节扭伤没有好怎么办？

　　一些踝关节扭伤的患者在伤后2个月仍然疼痛和肿胀，这些患者需要进一步检查，看看是不是有一些隐匿性损伤在最初没能诊断出来，如软骨损伤。物理治疗经常用于那些慢性损伤的患者。康复治疗的目的是恢复踝关节平衡（稳定性）、活动度（灵活性）和软组织形态（美观性）即肿胀的消除。

　　哪些因素会影响踝关节扭伤后康复？

　　为了寻找踝关节扭伤后一直无法康复的原因，一些必要的检查还是有做的。影响踝关节扭伤后康复的可能原因有很多：（1）踝关节韧带没有修复而导致踝关节不稳定；（2）可能存在没被确诊的骨折，这种骨折可位于关节外（如腓骨远端），也可位于关节内（关节软骨或者关节面骨折）；（3）距下关节损伤；（4）踝关节内组织黏连导致关节僵硬。这些因素都可能导踝关节扭伤迁延不愈，对于这种迁延不愈的踝关节扭伤，可能需要进行全面综合检查，包括磁共振、CT和踝关节应力位摄片等，以便正确诊断出问题所在。

　　踝关节扭伤需要手术吗？

　　如果你是第一次扭伤踝关节，一般通过保守治疗大多可以痊愈，很少需要手术治疗。保守治疗的措施主要包括：消炎止痛药物、踝关节支具、物理治疗、休息和时间（任何创伤都需要一定的时间才能修复的）。对于踝关节多次反复扭伤的患者，踝关节软弱无力，支具的作用不大。对于这种情况是需要通过手术来重建或紧缩损伤的韧带。踝关节扭伤后出现的关节内剥脱骨片或者踝关节僵硬时可以使用关节镜微创手术治疗。反复习惯性踝关节扭伤经过若干年后可能发展为永久性的踝关节软骨面损伤（创伤性关节炎），到了这个阶段的损伤是需要手术治疗的，踝关节融合术或者踝关节置换术可能是治疗该阶段踝关节扭伤最好的方法了。

　　正常踝关节                      创伤性关节炎

　　踝关节置换和踝关节融合术

　　如何预防踝关节扭伤？

　　预防踝关节扭伤的关键是运动前做好充分的准备活动，完善技术，在比赛中提高安全意识，集中注意力以及平时加强对踝关节的锻炼。比赛中一旦出现踝关节扭伤，一般应退出比赛，进入救护站进行治疗。在平时行走时尽量行走平坦的路面。加强踝关节周围肌肉力量训练。