痔疮的治疗

　　俗话说 " 十人九痔 ", 痔疮是一种常见病、多发病。由于发病部位私密 , 很多病人备受痛苦的折磨却又难以启齿。

　　当我们翻开报刊、打开电视，众多治疗痔疮的广告满天飞，吹嘘什么 " 不住院 " 、 " 不手术 " 、 " 不开刀 " 、 " 无痛苦 " 、 " 随治随走 " 、 " 永不复发 " 等等，在外行人看来，好像水平挺高的，但要是内行人士来看，却是明显地夸大疗效、误导病人。

　　" 花费少 ", 只是先甜后苦

　　一说" 花费少 "：众多小诊所打着很优惠的价格来吸引病人，号称几百元就能根除痔疮。实际上，这几百元只是手术费，并不包括后期的治疗费。到最后，加起来的总费用其实并不低，甚至高出正常价位。

　　" 无痛苦 ", 却痛苦在后头

　　二说 " 无痛苦 "：做手术的时候不痛，但回家以后就痛了，这叫无痛吗 ? 肛门部位神经感觉相当敏感，很小的刺激都会引起明显的痛觉。所以，痔疮术后疼痛是不可避免的，只是程度不同而已。

　　有经验的肛肠科医生，操作规范，技术熟练，能够避免不必要的手术创伤和局部刺激，术后疼痛会轻很多。

　　不少病人由于误信广告的美丽谎言，接受的手术治疗不当，以致产生不同程度的后遗症和并发症。最常见的有肛管皮肤严重缺损、肛门直肠狭窄、创口感染、长期不愈等 , 甚至需要二次手术才能解决问题，造成不可弥补的创伤，这算是无痛苦吗 ?

　　" 随治随走 ", 非常危险

　　三说 " 不住院、随治随走 "：这也是小诊所吸引病人的常用招数。实际上，再小的痔疮伤口，要愈合至少也需一周以上。而且，术后头几天，伤口出血等并发症随时可能发生，需要专业医生仔细观察并及时处理。所以 , 痔疮手术 " 即做即走 " 是有很大风险的，特别是那些病情重的痔疮。

　　" 不手术 ", 纯粹忽悠人　

　四说 " 不手术、不开刀 "：一些小诊所利用人们崇尚高科技及惧怕手术的心理，以 " 不手术 " 的幌子吸引病人，如很多广告吹嘘的激光治疗。这其实并不神秘，它只是利用了激光高强度的热量来代替手术刀切除痔疮，在切除的同时，使组织凝固，无须缝合，比较适用于较小的痔疮。它跟手术治疗一样，都是有创伤的。既然有创伤，你还能理直气壮地说出 " 不手术 " 的鬼话吗 ?

　　再说，用激光治疗痒疮，术后伤口容易形成溃荡，愈合时间较长，所以并不适合较大的痔疮。目前，正规大医院都已经很少使用这种方法了。

　　" 永不复发 ", 不可能的事

　　最后说说 " 彻底根治，永不复发 "：痔疮是人类所特有的一种疾病，它是人类在进化过程中选择直立行走所付出的代价。当人行走、站立或蹲坐的时候 , 肛门部位的静脉回流受到影响，久而久之 , 就会形成痔疮。饮食辛辣、 久蹲久坐、长时间保持直立体位进行体力劳动等，都是痔疮的诱发因素。所以，就算痔疮完全切除了，只要有这些诱发因素存在 , 就有复发的可能。

　　提醒：多个心眼，多问为什么

　　实事求是地讲，每一种治疗方法都有一定的适应证和局限性，片面地夸大一种方法的作用，肯定是违背客观实际的，就像万金油一样，号称能治百病，其实什么病都治不好。

　　专业的肛肠科医生，无论他用什么方法治疗痔疮，不管是手术、药物还是应用仪器，都不会给病人带来不必要的痛苦，非专业的医生，即使让他用最先进的仪器，也会给病人造成伤害。

　　现在，以各种英文字头标榜的所谓 " 先进技术仪器 ", 或者冠以 " 藏医 " 、 " 苗药 " 、 " 祖传秘方 " 等头衔的痔疮药物多如牛毛，就连有十几年治疗经验的肛肠专科医生有时都一头雾水，更何况专业知识空白的普通老百姓呢 ?

　　所以，对于吹嘘得神乎其神的东西，大家一定要多个心眼儿，多问几个为什么，不要轻易相信铺天盖地的广告。

　　八成痔，可“自治”

　　87％ 的人受痔疮困扰

　　" 十人九痔疮 ", 真的那么恐怖吗 ?

　　不假。调查表明 , 我国约有 87％的人受到痔疮的困扰，女性的发病率较男性略高 , 男女之比约为0.7 ：1。

　　痔疮，其实并非是一个疮 , 而是指肛门内外静脉胀大，血液不易回流所形成的青紫色圆形块状物。

　　根据痔核位置的不同，临床上分为内痔、外痔、混合痔三种类型。其中，内痔所占比例最大，占痔疮发病率的 60％，外痔和混合痔分别占16％ 和 24％ 。

　　通常，单纯性外痔没有明显症状。而便血一般是内痔和混合痔的最常见症状，其特点是无痛，出血色鲜红，出血量较多，有时可能会呈喷射样大量出血。

　　当内痔或混合痔发展到一定程度，痔块则会在大便时脱出肛门外。

　　关于痔疮的误区，还有两个：

　　一、有些人说 ,"十人九痔 , 无须去治 " 。

　　这是错误的。无须治疗是指没有表现出症状的痔疮无须治疗 , 换句话说 , 病人都不知道自己患有痔疮 , 没有不舒服 , 当然不需要治疗。

　　不过，如果病人一旦出现痔疮出血、脱出、疼痛等症状，就应治疗，否则只会加重自身痛苦，给健康造成潜在危害。

　　二、有些病人整天忧心忡忡 , 担心痔疮会转变成癌症。

　　其实 , 到目前为止 , 还没有证据证实痒疮有癌变的可能。

　　只不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌被误诊为痔疮 , 从而延误治疗时机。病人在就诊时所作的肛门指检 ，甚至病理检查，目的就是为了鉴别痔疮与直肠癌。

　　80％ 的病人可以 " 自治 "

　　目前，医学界主张：无症状的痔疮不需要治疗；有症状的痔疮也无须手术根治，以保守疗法减轻症状为主。

　　之所以有此主张，是出于这样的考虑：80％ 以上的病人，可通过改变饮食结构 , 加强锻炼 , 以及保持大便通畅等措施来改善症状。同时，痔疮本来是由肛垫发展而来的，肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除；即使必须切除 , 也应尽量缩小手术范围。

　　对于不需要手术的病人，我们建议采用 " 药物 + 食疗 + 改善生活 习惯 " 三合一的方法来治疗。

　　药物方面 , 可以口服消脱止、 麻仁胶囊等药，而外用药中的太宁栓、马应龙痔疮膏等，也有明确疗效。

　　至于饮食方面，病人应以清淡、高纤维食物为主，推荐食用菠菜、术耳、番薯、金针菇、香蕉等；尽可能避免辛辣油腻的饮食，如辣椒、牛肉、羊肉等。

　　另外，应养成定时排便的习惯，避免久坐久立，保持肛周清洁卫生，多参加体育活动，作息时间要有规律。

　　当然，如果痔核脱出已经是三度或四度时，则需通过手术进行治疗。

　　相比于传统的手术方式 , 当今新兴的微创手术经吻合器痔上粘膜环切术 ( 又称 PPH 手术 ) 有着明显的优势。因为吻合器是在齿状线以上对直肠粘膜进行切除，病人 基本不会有太大的痛感，而且，也极少并发如肛门狭窄等后遗症。