乳腺癌分期 乳腺癌分期检查可以显示癌细胞是否已经扩散到身体的其他部位。乳腺癌扩散时,往往可以在腋下淋巴结(axillary lymph nodes,腋窝淋巴结) 发现癌细胞。乳腺癌细胞可以从乳房扩散到几乎所有其他身体部位,如肺,肝,骨或脑。您的医生需要了解乳腺癌的分期来帮助您选择最好的治疗方法。帮助肿瘤分期的检查可能包括:
■淋巴结活检:如果发现淋巴结中有癌细胞,则癌症可能已经扩散到了其他淋巴结或身体的其他地方。外科医生使用一种叫前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy )的方法切除最容易有乳腺癌细胞的淋巴结。如果在前哨淋巴结没有发现癌细胞,则该患者也许能够避免被切除更多的淋巴结。去除更多的淋巴结来检查癌细胞的方法称为腋窝淋巴结
清扫(axillary dissection)。
■CT扫描:用连接到电脑的X射线(x-ray )机来获得一系列胸部或腹部的详细图片。您可能要饮入或注射造影剂(contrast material )。造影剂使异常组织更容易被发现。 CT扫描(CT scan)的图片可以显示癌细胞是否已扩散到肺部或肝脏。
■MRI(磁共振扫描):用连接到电脑的一个强磁体帮助绘制胸部,腹部或脑的详细图片。 MRI可显示是否癌症已经扩散到这些地方。有时,使用造影剂可以使异常组织更清晰地显示在图片上。
■骨扫描:医生往血管中注入少量的放射性(radioactive)物质。这些物质会通过血液聚集在骨头上。用扫描仪检测和测量辐射(radiation) 量并拍出的骨头的照片。有癌的地方会有大量的放射性物质聚集。这样的图片可以显示癌症是否已经扩散到骨头。
■PET扫描:检查前,您会被注如少量的放射性糖。PET扫描仪会接受到放射性糖发出的信号而描绘出您身体哪个部位正在吸收糖的图片。癌细胞在画面里显示得更明亮,因为它们由于代谢旺盛会比正常细胞更快地吸收糖。PET扫描可以显示癌症是否已经扩散到身体的其他部位。
癌症分期
乳腺癌的分期决定于肿瘤大小,以及它是否已扩散到淋巴结或身体的其它部位。医生使用罗马数字0,I,II,III,IV和字母A,B和C对乳腺癌进行分期。
I期癌症是早期的乳腺癌(early-stage breast cancer) ,而IV期是晚期癌症(advanced cancer) ,癌症已扩散到身体的其他部位,如肝脏。一般要检查手术(surgery) 后切除的肿瘤和一个或多个腋下淋巴结才能判定癌期。
■0期
0期即原位癌(carcinoma in situ) 。 导管原位癌(ductalcarcinoma in situ,DCIS) 表现为,异常细胞生长于在乳腺导管内,但还没有侵入附近的乳腺组织,也没有扩散到导管外。
■IA期
■IB期
肿瘤最大直径不超过2厘米。淋巴结中发现癌细胞。
■IIA期
肿瘤大小不超过2厘米,癌细胞已经扩散到同侧腋淋巴结。或者,肿瘤大小为2至5厘米,但癌细胞尚未扩散到淋巴结。
■IIB期
肿瘤大小为2至5厘米,癌细胞已经扩散到同侧腋淋巴结。或肿瘤大于5公分,但癌细胞尚未扩散到同侧腋淋巴结。
■IIIA期
乳腺肿瘤不超过5厘米,癌细胞已经扩散到同侧腋淋巴结,互相融合或与邻近组织粘连。或者,癌细胞可能已经扩散到胸骨后淋巴结。或者,肿瘤超过5厘米,癌细胞已经扩散到同侧腋淋巴结,互相融合或与邻近组织粘连。或者,癌细胞可能已经扩散到胸骨后淋巴结,但没有扩散到腋下淋巴结。
■IIIB期
乳腺肿瘤可以是任意大小,它已长入胸壁或乳房的皮肤。乳房可已肿大或乳房的皮肤有硬块。癌细胞已经扩散到同侧腋淋巴结,互相融合或与邻近组织粘连。或者,癌细胞可能已经扩散到胸骨后面的淋巴结。
■IIIC期
乳腺癌可以是任意大小,它已蔓延到胸骨后和腋下的淋巴结。或者,癌症已经扩散到锁骨上方或下方的淋巴结。
■IV期
肿瘤可以是任意大小,癌细胞已扩散到身体的其他部位,如肺,肝,骨和脑等。
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