中药有“急救三宝”,即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹,其中,数安宫牛黄丸“独领风骚”。它出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》,是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一,自古以来就有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美称。
曾经,在老百姓中甚至流传这么一种说法:“中风之后,服用安宫牛黄丸,有起死回生之效。”很多人都认为安宫牛黄丸是救命之药,可以开窍醒脑,将其珍藏家中,以备急用。
不过,究竟是不是真的那么“神”呢?
中风,看清“证据”再吃药
安宫牛黄丸的确具有清热解毒、豁痰开窍的功效,属于中药里的凉开之剂,常用于治疗中风急性期。然而,并非所有中风病人都能服用安宫牛黄丸的。在中医看来,中风昏迷分为闭证和脱证,且闭证也分阳闭证和阴闭证之间的症状是不一样的。阳闭证的病人常有神志不清或嗜睡、面色较红、喉中有痰、大便不通、舌红苔黄腻等痰热内闭的表现;而阴闭证则以痰湿为主,热症不突出,比如语音低微,神智淡漠,面色萎黄,肢体瘫软,舌苔白腻等等;
只有属于阳闭证的中风病人,才适合服用安宫牛黄丸,而且要用温开水溶解送服。而属于虚证、寒证者,就不宜选用安宫牛黄丸,尤其是面色苍白,静卧不烦,舌苔白腻的,或出现大汗淋漓,四肢冰冷者,更要避免使用,否则还会加重病情。
家有中风, 不妨备用
实际上,我们没有必要把安宫牛黄丸作为家庭常备药。其中原因有三:第一,从价格上看,安宫牛黄丸价格偏高。一般知名厂家的产品,每丸价格在360元左右,而安宫牛黄丸并未纳入医保用药,需自费,不经济。第二,从保存上看,药品都有保质期,药店出售的安宫牛黄丸上均标明保质期为5年。虽然该药经过严密蜡封后,即使超过保质期,药效也不一定散失,但那时最好还是不用。第三,从使用上看,由于该药属性寒凉,特别注意辨证使用,对于脾胃虚寒者,尤应慎用。既然普通百姓很难做到辨证,且安宫牛黄丸是处方药,这意味着最好在医生的指导下使用,因此,普通百姓不能简单地随便使用。
在医院里,安宫牛黄丸主要用于治疗中枢神经系统疾病,如伴有意识障碍的中风、脑外伤、高热神昏惊厥以及全身疾病引起的脑病,如肺性脑病、肝性脑病等,且多用于危重病人,如中风(包括缺血性中风和出血性中风、初次或再次中风)病人、车祸导致的严重的脑外伤病人等等。
所以,对于家里有中风病人的,倒可以备上一两丸,毕竟可急用,但普通家庭则无需经常备用。(编辑:程立峰)
小知识:
昏迷病人也能“吃”药
对于昏迷病人,可用温开水将安宫牛黄丸化开,然后经鼻饲管喂入或点滴在舌面上吸收给药;另外,安宫牛黄丸的栓剂也可直接经肛门放入直肠内。
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