北京市卫生局日前发布的数据显示，从2000年到2010年的10年间，增长速度第一位的是甲状腺癌，增长了223.75％。记者从广州的医院了解到，甲状腺癌的发病率也呈明显上升趋势。专业人士建议，由于甲状腺所在位置特殊，出现异常后只有极少数能用手摸到，因此最好在每年的体检中增加甲状腺B超这一项目。

　　甲状腺疾病“重女轻男”

　　受“武汉协和医院多名妇产科女医生查出甲状腺结节及甲状腺癌事件”影响，王女士所在单位今年在体检中首次为40岁以上职工增加甲状腺B超项目，结果有好几位女职工被查出有甲状腺结节，其中两人被高度怀疑为恶性。

　　广州市中医药大学第一附属医院二外科主任医师陈育忠介绍说，从他从医二十多年的观察看，甲状腺疾病呈明显上升趋势，他的门诊病人中有一半都是来看甲状腺问题的他去年就做了300例甲状腺手术，其中女性与男性的比例为6：1。

　　甲状腺疾病为何“重女轻男”？陈育忠解释说，甲状腺位于颈部前面、喉结下方、气管两侧，是人体重要的内分泌器官，承担人体摄取和存储碘，合成和分泌甲状腺素的功能，而包括雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与了甲状腺肿的发生、发展，体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺肿的发生。另外，精神因素对内分泌器官的影响也比较大，很多女性都多愁善感，这也是女性比男性发病率高的原因之一。所以保持乐观情绪，适当减压有助于预防甲状腺结节或可以减缓病情的进展。

　　医学领域也有观点认为，沿海城市由于经常吃海产品，饮食中并不缺乏碘，再吃碘盐会造成碘摄入过量，也会影响甲状腺正常生理功能，增加患甲状腺疾病的危险。

　　甲状腺结节可能是癌前病变

　　陈育忠介绍，门诊中很多人是在体检中发现有“甲状腺结节”而来就医的。甲状腺结节大多是“结节性甲状腺肿”，部分是“甲状腺瘤”，有些病例是可以发展为恶性的，也就是我们所说的甲状腺癌。

　　因此，当发现有甲状腺结节时一定要重视，让专科医生来进行评估。如果是2cm以下的可暂缓手术，定期复查。但如果出现以下情况，就一定要手术：B超检查结节超过2cm；虽然结节小，但是其压迫气管、神经等；胸骨后甲状腺肿；继发有甲状腺功能亢进；怀疑有恶变可能的，都要考虑手术。

　　他介绍，手术中一般会进行病理切片检查，如果检查发现已经有癌变，则需要立即扩大手术范围，进行甲状腺癌根治术。

　　在门诊中，常有患者问：“为什么我的甲状腺结节这么大了，我自己都没有觉察到？” 陈育忠解释，结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者的基础代谢率正常，所有很难觉察到不适，除非它刚好压迫到了神经、气管，患者才可能有症状；如果甲状腺结节是向体表的方向长，当长到足够大时则可能用手摸到或用肉眼看到，但如果结节是向其他方向长，可能长很大，也很难用手摸到。

　　建议体检增加甲状腺B超

　　正因为结节性甲状腺肿很难用手摸到，80％的甲状腺结节都是在体检中被发现的。陈育忠建议成年人（特别是成年女性）每年体检最好增加甲状腺B超的项目，而彩色B超对甲状腺结节的定位、大小及性质的估计，准确率则远远高于黑白B超，费用一百多元。

　　青春期、哺乳期可能出现生理性甲状腺肿

　　陈育忠特别提醒，女性在青春期和哺乳期由于身体对甲状腺素的需要量增加，会引起体内碘的相对缺乏，从而导致甲状腺肿的出现，不过这种甲状腺肿是生理性的，不用担心。大多数女性过了这两个特殊的生理时期，内分泌重新获得平衡时，其病情就会逐渐自愈。症状严重者饮食中要增加碘的摄入或在医生的指导下服用甲状腺素片即可缓解。