缺血性脑血管病采用药物保守治疗可以取得一定疗效,但对血管严重狭窄导致严重脑缺血发作、脑梗塞的治疗效果有较大局限性。采用血管内介入治疗扩张血管、改善血流和血液供应,可以取得确切的疗效。
患者南某,男,65岁,因“突发左侧肢体偏瘫伴言语不利、视物模糊5天” 入院,诊断为“右侧顶叶及半卵圆中心急性脑梗塞”,经常规保守治疗3周,患者左侧肢体偏瘫症状得到改善,但仍然遗留左侧上肢远端活动困难,视物模糊,头晕不适等症状。经颈动脉彩超检查提示:右侧颈内动脉起始段狭窄超过80%。为了获得更好的疗效,防止再次病情发作甚至恶化,刘建仁副主任医师做好充分的术前准备,把握时机,在局部麻醉下给患者行右侧颈内动脉狭窄处血管内球囊扩张并支架置入成形术,狭窄的血管得到良好复张,脑血流明显改善。术后患者感觉视力较前明显改善,言语流利,头昏头重明显消失,右侧上肢活动较前改善,疗效十分满意,术后3天康复出院。
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