在我每天的门诊工作中,都会遇到年轻的父母来咨询宝宝舌系带短的问题,担心影响宝宝将来说话。下面我们来简单一下舌系带过短的问题。
1、什么是舌系带过短?
这个问题就连医生都没有一致的标准。经常有宝宝在满月去做保健的时候建议过来看口腔科。简单一点的判断,是舌头不能自由的前伸,舌尖呈“W”形。大多数人就是依据这一条判断舌系带过短的。有经验一点的医生,还会根据宝宝伸舌时,舌尖能否越过下唇来判断。当然,这两条还略显简单粗暴。如果宝宝不存在以上两个情况,依然有说话不清的情况(比如卷舌音),就需要就诊语音专科,行语音评估了。但是需要说明的是,宝宝在4岁以前还是语言发育时期。语言评估一般安排在4岁~4岁半,宝宝能够配合语音师才能顺利完成。根据评估结果,进行下一步的治疗(训练或手术治疗)。
2、什么时候来做检查?
刚满月的宝宝,牙齿还未萌出,牙床还比较低平,舌系带直接附在牙床上,看起来很短的样子。这个时候家长不要着急,耐心等待到宝宝下前乳牙萌出后再观察。一般来说女宝宝大概在6-7个月左右,男宝宝在7-8个月左右,舌系带就会随着牙齿萌出,往后和往下退缩、变长。所以,检查舌系带是否过短应该至少在宝宝下前乳牙萌出以后。
3、舌系带过短是否一定要剪?
舌系带过短不是影响说话的主要因素。
家庭教育、周围环境、发育情况、先天缺陷(如腭裂、腭部畸形)都可能造成说话不清。
在临床工作中,我们也反复跟家长强调,并不是剪完舌系带,宝宝说话就立马改善,还需要后天的努力训练。
特别要说明的是:舌系带过短只是影响说话不清,但是不会导致宝宝完全不说话。有些宝宝以2-3岁了还不会说话或者只会说“爸爸”“妈妈”等叠词来就诊,我们会建议宝宝先就诊耳鼻喉科,排除耳部疾病,以及神经康复科,行发育评估。
4、什么时候治疗为好?
很多来咨询的家长都以为舌系带只是一个小手术,在门诊剪一刀就好了。其实真正确诊为舌系带短缩,大部分需要在全麻下手术治疗。原因有以下两点:1、宝宝配合度差,表麻或局麻下效果不佳;2、有些过短的舌系带,需要充分松解并缝线彻底止血,局麻下控制不佳,容易造成窒息。
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