我国人群中泌尿系结石的患病率为1%-5%,南方高达5-10%,每年新发病率约为150-200/10万人。泌尿系结石是一个全球性的疾病。我国泌尿系结石发病率并未减少,随着人口的不断增长,总的发病数也不断增加。
一、结石发生有如下特点:
1、年龄特点:泌尿系结石病人的发病年龄高峰在25-40岁之间,女性有两个高峰即25-40岁及50-65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关。肾与输尿管结石多见于20-40岁的青壮年,约占70%左右,而膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。
2、性别特点:泌尿系结石发生率男性高于女性。女性患者逐渐增多,发病的性别比率逐渐缩小。上尿路结石患者男女比例相近或男性稍多于女性,而下尿路结石患者男性明显多于女性,男女性别差异在城市和农村中的表现也不同。
3、南北特点:我国泌尿系结石的地理分布存在着明显的地理差异。南方地区发病率高,以广东、广西、云南、贵州、山东、湖南、江西及安徽省等地区发生率较高。北方地区发病率低。
4、类型特点:膀胱结石的发生率已有明显下降,但上尿路结石的发生率却有上升趋势。近50年来,随着我国经济状况的发展,人民饮食结构和生活方式发生了巨大的变化,泌尿系结石的发病部位和患者的年龄构成也发生了明显的变化。具体表现为下尿路结石患者急剧减少,上尿路结石患者明显增多,中壮年上尿路结石患者增多,而小儿原发性膀胱结石患者明显减少。
5、季节特点:泌尿系统结石发病高峰集中在夏季。
6、复发率高:5年复发率为50%,10年复发率为100%。
7、职业因素:外科医师、飞行员和在高温条件下工作的厨师,他们的发病率较高。另外,从事铅作业的人群,其泌尿系结石的发病率也明
显高于对照组。
二、结石形成的高危因素:
结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成
分摄入过多引起的。肾结石的形成过程是某些因素造成泌尿中晶体物
质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、
聚集,最终形成结石。
1、饮食因素:随着我国人民生活水平的提高,人们的饮食与生活模式发生了变化,吃得好而运动少,造成脂肪的过量储存、糖分增高蛋、白质过量,极易形成结石。另外,环境的恶化,水质的污染也是很重要的原因。
2、偏食习惯:地域饮食习惯造成某类食物摄入过多造成体内草酸的大量积存,导致结石易形成发生、
3、生活环境: 尿石在某些地区的多发,可能与地理、气候、水源及饮食习惯等因素有关。天气炎热、出汗多、尿液浓缩水和饮食中含有过多的矿物质成分如草酸盐、尿酸盐等,易引起结石的发生。
如夏季是结石病高发的季节,长期呆在户外活动的群体还是会流失体内较多的水分,大量出汗后,尿液就会浓缩,尿中的晶体更容易沉积,导致结石产生。
4、精神、性别、遗传因素:现代工业化社会中,高度职业紧张状态的人群结石发生率较高,可能与下丘脑垂体对尿浓缩及成分的调节失常有关。女性尿石发生率远较男性为低,可能与女性尿内枸椽酸浓度较高,有助于防止尿内结晶的聚合有关。尿石形成与遗传的关系比较明显的只有胱氨酸和尿酸结石,在大多数结石患者找不到遗传因素。
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