精液常规分析包括精液量、精液外观、液化时间、PH、粘稠度、精子密度、活力与活动率、存活率以及形态学分析等。
　　（一）精液量
　　WHO推荐使用的精液量测定方法有两种，一是用锥形底的刻度量筒法，二是称重法。因称重法与精液密度有关，故推荐以刻度量筒法检测精液量为好。不推荐用目测法来检测精液量。
　　精液量的正常参考范围为2～6ml。发现精液量少时，应注意询问收集方式是否正确，或鉴别是否有逆行射精，此时可嘱咐患者留取尿液，显微镜观察尿液中是否有大量精子，必要时尿液可离心后再镜检。
　　临床意义：精液量少于0.5ml，为无精液症；0.5～2ml为少精液症；多于6ml为多精液症。无精液症常见于不射精或逆行射精；少精液症在排除人为因素如性生活频度高、精液收集不完整后，常见于附属性腺感染、不完全性逆行射精和精囊的发育不全；多精液症常见于附属性腺功能亢进。
　　（二）外观
　　正常精液外观呈乳白色、均质、半流体状液体。临床意义：长时间未排精的人射出的精液略带淡黄色，老年男性精液呈暗黄色。精液清亮、透明常见于无精子或少精子症男性；精液呈棕红色或带血，称为血精，常见于精囊性炎、前列腺炎等生殖系统疾病，也可于苗勒管囊肿、结石、肿瘤如前列腺癌、输精管的微小损害等。
　　（三）液化时间
　　精液标本留取后应充分混匀（但不能剧烈摇动），置于35℃～37℃水浴箱中待其液化。正常精液标本在60分钟内液化，但通常情况下在15分钟内精液液化即完成。因此，精液液化后即可进行精液常规指标的检测。
　　男科实验室常常会遇到液化不全的精液标本，如果不进行处理，将会影响到检测结果的准确性。对于液化不全精液标本，可以加入1％的10mg/ml的靡蛋白酶，混匀后置37℃水浴箱中温育30分钟后，精液液化可明显改进，此操作不影响精浆生化指标包括@葡糖苷酶、酸性磷酸酶和果糖的检测，但精子运动指标中直线性可显著降低（P＝0.025），侧摆幅度可显著升高（P＝0.029），而其他指标如精子密度、活动率、a+b级活动率、直线运动速度、曲线运动速度、鞭打频率、平均路径速度等不受影响。机械混匀或菠萝蛋白酶对促进精液液化可能也起作用。这样的操作应记录在检测报告上。
　　临床意义：精液液化不全在排除人为因素（射出精液的第一部分丢失）后，常见于前列腺疾病，特别是和前列腺炎有关。
　　（四）PH值
　　推荐有PH试纸进行检测。将一滴混匀精液在PH试纸上均匀展开，30秒钟内，与标准带进行比较读出其PH值。
　　正常精液PH值为7.2～8.0。
　　临床意义：当附属性腺或者附睾有急性感染性疾病时，精液的PH值可以大于8.0.当输精管阻塞或先天精囊腺缺如时，均可导致精液PH值降低。测定精液PH值应在精液液化后立即测定，因为精液放置时间较长会影响PH值测定结果。
　　（五）粘稠度
　　一般用一滴管吸入精液，而后让精液依靠重力滴落并观察拉丝长度，如果长度大于2厘米，视为异常。也可以用一玻棒插入精液中，提起玻棒，观察拉丝长度，同样视长度大于2厘米为异常。粘稠度增加，与精液液化不全一样，同样会影响精液分析结果，处理方法同液化不全精液标本。
　　（六）精子密度
　　精子密度检测结果的准确性主要取决于精子计数池。尽管WHO手册推荐使用改良牛鲍氏血细胞计数板作为精子计数池。并且建议了质量控制方法，但许多其他类型的计数池亦被引入男科学实验室，包括一次性计数池如DROP、StandardCount、Cell Vision、MicroCell等，它们均为20μm深，精液无需稀释即可直接分析，均为通过毛细管作用加样的计数池；反复使用的计数池，包括2X-CEL、Makler、JCD、Burker及血球计数池，前两者池深20μm，精液无需稀释即可分析，而后三者精液均需作1：20稀释；以及既可一次性又可反复使用的Cell-VU计数池。这些计数池的精确性和准确性已被广泛地评价和比较。
　　（七）精子活力与活动率
　　精子活力即精子的运动能力。精子活力的分析有手工和CASA系统分析两种方法。不推荐使用手工方法分析精子活力，而推荐使用CASA系统分析精子活力。因为精子活力的手工分析方法十分不准确。活动精子可能在几秒钟内已从一个视野进入另一个视野。而且，精子活力分析受时间和温度的影响，手工分析时这种影响更大。CASA系统是一种比较客观的分析精子活力的方法，具有较高的精确性。但CASA系统分析精子活力时需进行人工校正，在保证计算机捕捉的精子数与视野中真实的精子数一致后，再进行分析。
　　推荐精子活力分类标准：精子活力分为a、b、c、d四级：
　　a级：快速前向运动，即37℃时速度≥25
　　μm/s，或20℃时速度≥20μm/s；25μm大约相当于5个头的长度或半个尾的长度；
　　b级：慢速或呆滞的前向运动；
　　c级：非前向运动
　　d级：不动。
　　精子活动率为a+b+c级精子百分率总和。
　　可选择精子活力分类标准：精子活力分为a、b、c三级：
　　a级：前向运动；
　　b级：非前向运动；
　　c级：不动。
　　精子活动率为a+b级精子百分率总和。
　　临床意义：正常生育男性a级精子≥25％，a+b级精子≥50％，精子活动率≥60％。精子活力降低，即a级精子<25％，a+b级精子<50％时，称为弱精子症，病因复杂，最可能与附属性腺或附睾炎症有关。
　　（八）精子存活率
　　精子存活率以活精子所占百分比表示，可用染色技术确定，一般采用伊红染色法。这是由于死精子的细胞膜受损可透入一定染料，从而使死精子着色而活精子不着色。用光学显微镜计数200个精子，即可得出精子存活率。伊红Y染色法：用生理盐水将伊红配制成5g/L的溶液，将一滴新鲜精液与一滴伊红Y溶液在载玻片上混匀，并覆以盖玻片，30秒后用光学显微镜观察，活精子不着色，死精子被染成红色。
　　精子存活率的正常参考值为：≥75％
　　临床意义：精子存活率可用以核实精子活力的准确性，精子存活率一般高于精子活动率，因为死精子比例不应超过不动精子的比例。如果活的但不动的精子占很大的比例，应怀疑精子鞭毛结构有缺陷。
　　（九）精子形态学分析
　　正常形态精子百分率是评价精子受精能力的重要指标之一。目前，用于精子形态学分析的染色方法有：改良巴氏染色法、苏木精―伊红染色法、瑞氏染色法、瑞吉氏染色法、Diff―Quik染色法和Shorr染色法。6种染色方法对精子头大小的影响不同，瑞―吉氏和瑞氏染色法的精子头的长轴和短轴最低，而HE和Shorr染色法的精子头长长轴和短轴介于巴氏染色法和Diff―Quik染色法之间。6种精子染色方法的染色效果亦不同，Diff―Quik和Shorr染色法可以很清楚地区分顶体和核，其次是HE染色法，而巴氏、瑞氏和瑞―吉氏染色的精子顶体和核分界不很明显。基于不同染色方法对精子头大小的影响、染色效果以及操作的简易与否，Diff―Quik和Shorr染色法值得推荐。