抗凝药应用持续时间：生物瓣替换术后抗凝3-6个月，如有房颤，巨大左房可适当延长抗凝时间，机械瓣替换术后需要终生抗凝。
　　抗凝标准及监测：抗凝药用量不足，有致血栓形成、栓塞的危险，抗凝药物过量，有致出血的危险，正确抗凝非常重要。抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命! 正常值：凝血酶原时间(PT)12--14 秒。抗凝正确的标准为PT为正常值的 1.5--2倍(21-28秒)，国际化标准比值（INR）在2.0--3.0。为了正确抗凝，要经常采血作化验, 以调整用药量。在摸索合适药量期间（即找出用药规律期间）。一般术后隔日验血一次，找到规律出院后可每2周测一次，如反复测定2次都很稳定，可4周测定一次；逐渐延长验血的间隔时间，最长可6个月验血一次。
　　用药剂量的调整: (1)一般首次口服剂量为华法林1片（国产华法林为2.5mg。进口为3.0mg），以后每日一片，根据化验结果和有无出血征象调整。 (2)抗凝不足:可加服1/4片华法林，同时继续监测，逐渐加量，直至达到标准为止。(3)抗凝过量:如凝血酶原时间超过正常的2.5倍，可减少用量1/4，同时继续监测，逐渐减量，直至达到标准为止。无出血倾向可密切观察，有出血倾向就立即注射维生素K1对抗。并立即与医院联系。 (4)注意有无出血倾向，常表现为鼻衄、牙龈出血、尿血，腹内出血表现为腹痛，颅内出血表现为昏迷等。如有出血征象,即使化验在适当范围，也应减量或暂停。并立即与医院联系。 (5)注意有无血栓形成和栓塞：血栓形成的原因除抗凝不足外尚与瓣膜材料、结构有关，血栓形成后长可听到瓣膜音响改变，患者感到易疲乏、胸闷、气促、心悸等不适，重者出现心衰、甚至死亡；如脑血管栓塞出现神经系统症状有神志不清、偏瘫等。肢体动脉栓塞出现肢体疼痛。凡怀疑有血栓形成需马上到医院就诊。
　　抗凝药维持剂量：一般维持量华法林在2.5mg/日左右，但由于个体差异，所需剂量不同，临床观察最多需7mg/日,最少只需0.5mg/日。一定按心外科医生吩咐定期抽血化验凝血四项。
　　出血并发症的处理: (1)较轻出血:如牙龈出血、皮肤淤点可根据化验结果减少华法林用量1/4片，同时继续密切观察，必要时继续减量。 (2)明显出血:如鼻衄、血尿可停用华法林1一2天。 (3)严重出血：如咯血、呕血、颅内出血、立即静注维生素K1 20mg，待出血停止后观察1-2天，重新抗凝。 (4)危重病例应使用新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩剂，以补充凝血因子。 (5)勿忘与手术医院联系。
　　月经期间抗凝  多数人的月经量不多，抗凝药用量可以维持不变；如出血量增多，可减少华法林用量，如出血量很多，可注射维生素K止血，如经血失调，出血持续不断，应服用调经药物；极少数大量出血，需做子宫切除。
　　抗凝期间手术的处理： 以手术不引起过度失血为目的，可采用以下方法： (1)不停抗凝：出血少或可通过压迫止血的小手术可不停抗凝，如体表小肿物切除、清创。 (2)维持抗凝：手术后近期尚末开始抗凝者需作急症手术时可推迟抗凝时间，如气管切开，急症手术后无继续出血倾向，应尽早开始抗凝。 (3)中止抗凝：需作急症手术时，立即采血测凝血酶原时间和活动度，同时静注维生素K1 20mg，4小时后复查凝血酶原时间正常后即可手术，如时间紧迫，可不待化验结果，静注维生素K1后开始手术，术中仔细止血，出血停止后24-48小时开始抗凝。 (4)暂停抗凝：术前3-5天停华法林，化验正常后手术，或术前5天停华法林，注射肝素，术前4-6小时停肝素。