怀孕是每位女士的权利,也是家庭和谐幸福的纽带。但做完瓣膜置换手术后的育龄女性一定要注意:由于华法林能通过胎盘进入胎儿体内,妊娠前三个月服用华法林有致胎儿畸形的危险,而肝素不能透过胎盘,故妊娠头三个月一般推荐停服华法林,改为肝素皮下注射抗凝,尽管每日打针很不方便,但为了你的宝宝着想,请你一定注意(尽管文献有服华法林产正常婴儿的报道)。
人工流产期间抗凝处理处理:如不适于或不想继续妊娠,行人工流产时,术前3-5天停服华法林,化验正常后手术,或术前5天停华法林,注射肝素,术前4-6小时停用肝素。术后出血停止后24-48小时开始抗凝,按术前原剂量开始抗凝,根据凝血四项结果调整华法林用量。
围产期的抗凝: (1)预产期前1-2周改华法林为肝素,产后如出血多用鱼精蛋白对抗,胎儿娩出后24-48小时无出血征象,开始口服华法林。 (2)不停用华法林,宫缩开始后静注维生素K1,胎儿娩出后24-48小时无出血征象开始抗凝。 (3)剖腹产手术期间处理同人工流产期间抗凝处理处理。
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