2014年11月底,我院先进PET/CT经过安装调试后,开始正式投入使用,并对病人进行了检查。其中一个病人,刘先生,今年64岁,前期体检发现右下肺占位,于我院胸外科行胸腔镜胸腔探查术+右下肺肿物楔形切除术,术后病理提示低分化性鳞癌,手术后恢复良好。为了评价手术效果,来我科行PET/CT检查,结果显示肺部病灶切除效果良好(图1)。但是在患者直肠处PET/CT显示有个肿物,代谢异常活跃(图2),提示直肠恶性肿瘤,但盆腔未见异常代谢的肿大淋巴结影。后来进一步肠镜及病理活检,确诊为直肠绒毛管状腺瘤伴灶性癌变,转胃肠外科后,及时手术切除了直肠癌病灶。
作为当今世界最先进的分子影像学设备PET/CT,是把极其微量的正电子示踪剂注射到人体内,然后用特殊的体外探测仪器(PET)探测这些正电子核素在人体全身脏器的分布情况,再结合 CT的精确定位,准确显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。PET/CT最大优点是一次显像能获得患者的全身图像,可以一目了然了解患者的全身状况,使临床医生对恶性肿瘤等全身疾病的诊断和治疗方案的制定更加准确。与传统的影像学检查相比,具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰等特点。患者接受PET/CT检查只需静脉注射微量的显像剂,整个检查过程安全、无创伤、无痛苦。PET/CT的出现使医生对肿瘤的诊断更加早期、准确,使患者得到及时有效的治疗。
我院购置的PET/CT, 配带64排128层CT, 具有采集时间快,分辨率高等特点,可探测毫米级病灶,其次,配有PET精准定量分析系统,可快速、准确地评价肿瘤的治疗疗效,此外,配有全身低剂量高清成像技术,检查辐射剂量最低,是目前国内最先进PET/CT之一,PET/CT安装完后初试病人,意外发现肺癌病人刘先生患有第二癌(直肠癌),使患者得以早期手术切除癌肿病灶,若是没有这次PET/CT的试用,刘先生的直肠癌不知道要拖到什么时候被发现,也许几个月后发现肿瘤可能就扩散转移了。这次PET/CT的检查使得刘先生直肠癌早期发现、早期治疗,初试就显奇功,充分显示了PET/CT的优势。
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