随着大家对健康越来越重视,很多人手里都有一份自己的体检报告。这份报告包括很多的常规检查项目,其中的尿常规、血常规和大便常规是最基本的检查项目,被称之为“三大常规”。
尿常规是最常见的检查项目,它不仅可以反映肾脏的功能,同时也是评价身体代谢的一个指标。我们不禁疑问:既然尿常规这么重要,可是我们自己又不是医生,怎么才能看得懂尿常规呢?怎样能知道每天解的小便是不是正常的?尿常规检查里面的那些符号又代表什么呢?不要着急,今天我们来详细解读尿常规检查,保证你以后可以自己看懂尿常规了。
1、如何正确收集尿液?
在做检查之前,首先要了解正确收集尿液的方法,如果方法不对,检查的结果可能产生误差,因此会误导临床医生的诊断。收集时一般用清洁干燥的容器收集,最常见的是一次性尿杯。收集时避免污染尿杯和尿液。检查时尿液应留取10-30ml左右,检查前不要大量饮水和喝咖啡、浓茶等。
规定时间内送检。收集的尿液应该在半小时之内送检,最晚不超过1h。
收集晨尿。尿液收集一般以早上第一次的尿液为最好,有时候很难做到,随意尿也是可以接受的。
收集中段尿。收集的时候留取中间那一段的尿液,刚开始或快结束的尿液不要收集。当然,有时候为了诊断的需要,会特意嘱咐收集起始尿液和末段的尿液。
避开经期。采集前清洁外阴,包皮过长的男性留尿前最好能清洁尿道口,留取尿液时翻起包皮;女性同胞留尿时,应避开月经期,这样可以防止阴道分泌物的混入。
2、检查单上的符号是啥意思?
现在医院都是采用自动化分析仪器进行检验的,所以很多医院的尿常规检查可以自己打印出来。当我们拿到报告单时,上面有很多符号,比如↑代表该指标升高,↓代表该指标降低。化验单上的+、-和分别代表阳性、阴性和弱阳性。+的多少,代表数量上的变化。比如+、++和+++说明阳性的程度逐渐增强。
3、如何看懂尿常规报告?
尿常规检查单一般包括尿液颜色、比重、酸碱(PH)值、蛋白质、红细胞、白细胞、尿胆原、胆红素、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐和维生素C等。
1)颜色和酸碱度,能提示什么?
尿液颜色
正常尿液的颜色应该是清亮淡黄的,当喝水较多时,尿液像白开水一样的无色透明。如果喝水少的话,尿液颜色会像啤酒一样黄色。
如果尿液出现了红色、酱油色、乳白色等,就必须高度重视了,有许多疾病可引起尿液颜色异常,如肿瘤、肝病、泌尿系感染、乳糜尿等。特别是中老年人如果出现无痛性的肉眼血尿,必须首先排除肿瘤疾病,哪怕只出现了一次,也不可掉以轻心。
尿液PH值
尿液的PH值约6、5,PH值随每天饮食成分改变,波动范围在4、5~8、0之间。吃肉多的时候尿呈酸性,吃蔬菜水果多时尿呈碱性。感染、痛风和药物代谢都会影响尿液的PH值。
2)糖尿病患者应特别注意酮体和葡萄糖
酮体:正常为“-”阴性。糖尿病患者需要特别关注这一项,如果血糖控制不好,这一项会呈阳性“+”。应该注意,若送检的标本不新鲜会出现“+”,检查时肚子太饿了也会出现“+”。
葡萄糖:这一项同样也是糖尿病患者需要特别注意的一项,正常为“-”阴性。+代表阳性。+越多,说明尿液中葡萄糖含量越高。一些药物的使用,比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等有可能呈假性糖尿。
3)能提示肝脏疾病的两个指标
尿胆原正常为“-”阴性。如果报告该项是“+”,说明是阳性,多见于肝脏疾病和血液疾病,比如溶血性黄疸、急性肝炎、蚕豆病等。
胆红素:正常为“-”阴性。阳性“+”为异常,多见于肝脏胰腺疾病,如肝硬化、堵塞性黄疸等。
4)尿液里出现了红细胞和白细胞是怎么回事?
红细胞
指的是尿液中红细胞的数量。在尿常规检查时,尿液中红细胞超过了3个就称之为血尿。根据严重程度可以分为肉眼血尿和镜下血尿,若肉眼观察时血尿呈红色、血样或有血凝块,则称为肉眼血尿。若肉眼看不见,称为镜下血尿。导致出现血尿的原因有很多,常见的主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。我们需要特别重视血尿,如果出现了,应该尽快查明原因。
另外,并不是尿液是红色就一定是血尿。因为尿液颜色会受到食物、医疗操作和药物的影响。比如女性在经期留尿;痔疮或尿道附近的出血混入尿中;尿道插管、膀胱镜检查或妇科检查后都可能被误认为是阳性结果。服用利福平会使尿液呈红色。
白细胞:阴性为正常,如果“+”或数值超过参考值,提示泌尿系感染。如果感染比较严重,会出现“++”或“+++”。
5)如果尿液中出现了蛋白质和亚硝酸盐?
蛋白质:这一项就是我们常说的尿蛋白,正常为阴性。如果此项为阳性“+”,说明可能存在肾炎、肾病,正常人剧烈运动之后也可能出现阳性。
亚硝酸盐:阴性为正常,阳性可见于尿路感染,如果过多的进食维生素C或硝酸盐丰富的食物会出现假阳性。
6)其他一些指标
比重:正常值范围为1、015-1、025。在机体缺水时尿比重增高,反之降低。
维生素C:反映机体维生素C的摄入情况,对疾病的诊断没有意义。
除此之外,还有一些指标如管型:正常尿常规检查一般看不到管型,偶可见少数透明管型。如果出现红细胞管型、颗粒管型等,常提示肾炎、肾病综合征等肾脏病变。上皮细胞: 没有为正常。正常值为0-少量, 增多见于泌尿系感染。
5、小便里的健康“密码”
我们正常每天需要排出1-2L的尿液,如果出现尿频、尿急、尿不尽等症状,有可能是泌尿生殖系统感染或膀胱病变引起的。
在每次解小便的时候都应该留意尿液的颜色、气味等,因为这些都是身体给我们的“密码” ,通过这些信息,可以早期发现很多疾病。正常的尿液由于尿素分解,会出现氨臭味。如果闻到一种烂苹果的气味,那可能是糖尿病的征兆。尿液中如果泡沫多,可能是因为尿液中蛋白质含量多,说明有可能存在肾脏疾病或高血压、糖尿病。
一份简单的尿常规报告,却深藏这么多的玄机。相信大家看完这些之后,应该都能看懂尿常规报告了。如果有异常情况出现,应该及时要医院进一步检查。我们不但要留意每天小便的情况,大便也不应该忽略。下一期我们将为大家带来教你看懂化验单之大便常规(如果有的话)。
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