一、诊断惊恐障碍的症状标准:短时间内有强烈的害怕或不适,至少有下述症状中的4项,症状常突然出现。
1、心悸或心率加快
2、出汗
3、震颤或发抖
4、胸闷、气促感或窒息感
5、喉头堵住感广州医科大学附属第一医院临床心理科余金龙
6、恶心或腹部不适
7、胸部疼痛或不适
8、头昏、头晕、失平衡感、头重脚轻感或昏厥
9、现实解体(非真实感)或人格解体(感到脱离自己)
10、害怕失去控制或发疯
11、害怕会死亡
12、感觉异常(如手脚麻木或针刺感)
13、发冷或潮热
严重惊恐发作时,可令患者异常恐惧,有的以为是心脏病发作,急呼120送医院抢救。发作一次之后,常害怕再次发作。
部分惊恐障碍患者有回避行为,如不敢独自一人在家或上街、旅行等。
有一位村支书患惊恐障碍,他们村里组织几次去韩国和日本的旅游,他都不敢去,因害怕坐飞机。去年他在我这里接受治疗,惊恐发作很快控制了,但还是不敢坐飞机,去年9月份,他儿子考取北京某大学,他跟我说:“你陪我去一次北京,我已经10年没坐飞机了,只要你陪我坐一次,我以后就敢坐了。”虽然我为他准备了万无一失的计划,但他还是不敢去,最后,我只好当晚陪他去,第二天清早我一人飞回广州上班。
4年前,有一位女商人,也是患惊恐障碍,因为她在加拿大有业务,办了2次去加拿大的签证,都没去成,同样是因为不敢坐飞机,但她又不愿意接受治疗,最后她通过我的同事找到我,无论如何也要我陪她去一次,我说:“我可以陪你去,但要经过我们医院领导同意”。虽然要我陪她去,但他还是选择了先飞日本,再到夏威夷,再到美国,最后到加拿大的途经。
二、惊恐障碍的治疗:以心理治疗为主,早期常需联合药物治疗,药物治疗起效快,但若单用药物治疗,病情易反复。从我的个人经验和现有研究文献看,以认知行为治疗的疗效最为肯定。
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