最近，有部分患者询问晨起口苦是怎么回事，而且苦若黄连，而且在门诊也有不少类似的患者，甚至都不知道挂什么科，做了肝胆脾B超，查了肝胆功能都正常。其实，晨起口苦从中医药辨证论治，往往能收到很好的效果。晨起是少阳之气生发较旺之时，少阳之气可称之肝胆之气，少阳相火，又称胆火，与君火同源，为君火之始火，一般藏于水火之宅的肾，苦味入心，心为为火脏。水能灭火，土能伏火，若脾胃虚弱的人，则土弱不能伏火，阴火乘土，而易出现相火不降，从而有晨起口苦的症状。一般人选用小柴胡颗粒与龙胆泻肝丸来治疗，往往可收到一定效果，但治标不治本，停药后再次易反复。笔者认为，治疗此种口苦，从肝胆脾胃论治的大方向是没有错的，但注意脾胃虚弱或脾胃虚寒、脾胃湿热在此中起到了很关键的作用。在临床中选用的方药往往不外乎于柴胡类方、四君类方、升阳散火方及连朴饮类方。但凡是用药要避免过于苦寒，注意顾护脾胃、疏肝养肝才是正道。在饮食方面，我奉劝有此类症状的患者要禁生冷油腻之品，特别是晚餐食用冰冻生冷之品，这样更加损伤脾胃，因此晚餐尽量清淡。