女性,56岁,海南三亚人。
患者一年前自觉上腹疼痛,隐痛,食后加重,10天因上腹痛伴高热,39℃,寒颤。某市人民诊断为胆结石和并感染,转入我院,予抗炎及结石摘除术。
现结石摘除术后三天,患者无发热,但自觉胸闷,恶心感,恶风寒,午后甚,汗出,夜甚,口稍干,纳呆,大便三天未解(术后食少),小便正常,舌淡红,苔中间黄厚干,周边少,脉滑实稍大。
诊治:思患者术前为大柴胡汤证,现患者恶风汗出,为太阳表虚证,恶心胸闷,纳呆,大便滞下,舌苔厚,脉滑实,为阳明证,夜间汗出,舌苔周边少,为气阴虚证。故患者为太阳与阳明合病伤及气阴。拟用白虎加桂枝汤加用通腑药。石膏30、知母15、桂枝10、白芍10、太子参15、甘草6、大黄10、枳实10、大枣10、三剂。
第二日复查诊患者,服中药一剂,症状已缓解。嘱其尽服。
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