广东的申大妈,二十多年前因车祸致腰椎断裂,幸运的进行椎骨打钉固定手术保住了右下肢还能运动。术后1年,她出现左臀部到左足底的火烧样、刀割样和针刺样痛,深夜常常抱着腿在呻吟在哭泣。申大妈漂亮的女儿和全家亲人都在焦急地到处寻医问药均无效果,吃阿片药也只能缓解一点痛却引起严重的腹胀大便不通。
听闻我院有多年诊疗顽固性慢性疼痛的经验,外院医生推荐申大妈转来我科治疗。我诊断她得的是“脊髓损伤后神经病理性痛”,给予她施行国际最先进的“脊髓电刺激疗法”缓解疼痛。我与同事经她背部穿刺置入8触点微电极后,申大妈感觉疼痛缓解了,不吃止痛药可以入睡。我们再将一个像打火机样大小的脉冲发生器埋在皮肤下,申大妈按照自己的需要随时可启用微量的电流阻挡住疼痛的爆发。她高兴了,全家人也都露出了欣慰的笑容。
象申大妈这样的腰椎术后出现疼痛的原因很复杂,首先是神经断裂后的再生性紊乱,还有创伤后或手术后的神经旁边的组织发生瘢痕形成、粘连的组织卡住了神经或脊髓的血管。这种癫痫样的发作性、剧烈的神经病理性痛对一般的止痛药不敏感,对吗啡类药也仅仅是部分有效,即使再次椎管内开刀手术清除瘢痕或狭窄的成功率只有20%~30%。
我从2004年就运用了国际治疗神经痛的 “脊髓神经刺激”先进技术为脊椎术后患者解除火烧样刀割样疼痛。现代科技的发展使该技术更为成熟和完善,如申大妈那样腰椎穿刺置入微电极,用微量电流来遮挡外周神经的癫痫样放电痛向大脑的传导,已经是国内外常用的解除顽固性神经痛或缺血样疼痛的有效措施了。
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