结直肠科

　　一、肺癌

　　每日三餐多吃豆制品、谷物和蔬菜可以帮助我们抗肺癌，《美国医学会杂志》载文表示。来自美国得克萨斯大学的科学家解释说，因为大豆制品、谷物食物，以及菠菜、胡萝卜等蔬菜中含有一种抗癌物质―――植物性雌激素。上述结论是对1674名肺癌患者和1735名健康者进行了18年跟踪研究才得出的。科学家发现，多数肺癌患者在日常饮食中都不爱吃豆制品、谷物食物和各种蔬菜水果。科学家还发现一般来看女性比男性摄入的豆制品、谷物和蔬菜多，也许这在一定上说明了为什么一般患肺癌的人男性居多。科学家建议，爱吸烟的“瘾君子”不妨平时多吃各种豆制品、谷物和蔬菜。

　　同消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。饮食安排应注意加强营养，支持治疗，提倡根据病人饮食习惯，嗜好，加工，烹调，通常无过敏史不必忌口偏食，以动物性蛋白为主，宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、适当增加总热量。以清淡可口为宜，应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物，多食含有的维生素A及维生素C较高的新鲜蔬菜，如胡萝卜和橙黄色蔬菜（如鼓萝卜，菜花，卷心菜，黄芽菜等），及水果。如食欲低可适当对症治疗，给予助消化药，也可补足营养品，如蛋白粉等，必要时可通过静脉输注等方式，补充能量。

　　早中期的肺癌病人，其消化系统功能是健全的，在临床诊断后，在病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素被充的较充分，机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强，治疗效果比较好；同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人能耐受手术治疗并能较快的康复。

　　二、鼻咽癌

　　鼻咽癌患者在进行放疗和化疗后，往往会出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、吞咽困难等副作用，病人需要摄取适当的营养，以提高 免疫力，此时饮食调理就显得非常重要。患者宜食用高蛋白、高纤维素饮食，少量多餐，以增强机体的抗癌能力。具体饮食原则如下：

　　1、食欲不振的对策：①少食多餐，细嚼慢咽；②多吃低脂、酸甜、咸味的食物；勿食用刺激性大、较硬的食物。③  避免同时进食冷热食物；④进食前做适量运动，吃些开胃小点心等等。

　　2、味觉改变的对策：①肉类用糖、醋、柠檬或果汁浸泡后煮食；②选用较浓的调味品；③肉类采用冻食的方法；④常漱口、多喝茶水，以避免口腔异味。

　　3、腹泻的对策：①避免进食肥腻、奶类和甜食；②注意补充水分和盐分；苹果、米汤等有止泻作用。

　　4、口腔干燥的对策： ①食物要尽量煮得黏、湿、润、滑，使患者易进食；②咀嚼果汁糖、西瓜粒；③饮用柠蜜、菊花水及甘蔗汁。患者口腔溃疡的治疗可通过多进食清淡，避免辣、咸、酸的食物来解决，食物湿度要适中，以及使用吸管吸食液体食物，减少对口腔黏膜的刺激。吞咽困难时，要将食物软化及浓缩化，如将饭做成粥及在白米粥里加入碎肉等。

　　三、宫颈癌

　　宫颈癌与营养宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，多发于20～60岁之间。其病因似与早婚、早育、多育及慢性宫颈炎有关。近年来研究发现其与营养不良也有一定关系。

　　1、维生素营养不良

　　有人观察宫颈癌患者血中β-胡萝卜素低于对照组，将β-胡萝卜素摄入量低考虑为宫颈癌危险因素。另外，维生素C也与宫颈癌发病率有关，我国调查表明维生素C摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。因此，日常饮食中应注意补充维生素。

　　2、微量元素

　　现已发现与微量元素铜、锌、硒有关。有人调查宫颈癌患者患病与铜摄入量高有关，可能因铜有拮抗硒的作用，大剂量铜可在动物身上产生缺铠硒症状。贵州肿瘤防治所研究发现铜含量在宫颈癌、乳腺癌的发展过程中显着差异，现期和远期复发者血浆铜则显着高于非复发长存者和正常人。远期复发者血浆铜则显着高于非复发组。铜比值以远期复发者最高。现期组铜锌比值亦显着高于正常及非复发组。血浆铜与铜锌比值可作为诊断宫颈癌病与恶性肿瘤与预后的指标。应适当注意补充含锌、硒元素的食物。

　　四、白血病

　　白血病、“血癌”，是造血组织的血细胞恶性增生性疾病。其特征为骨髓及其它造血组织中有未成熟和形态异常的白细胞异常增生，并可进入外周血液中浸润到体内其它脏器。外周血液中白细胞有质和量的变化。临床上主要表现有贫血、发热、出血、肝脾和淋巴结肿大，本病对人体健康危胁很大，在临床治疗中要求病人坚持药物治疗的同时，更要注意膳食调养，科学用餐，以提高机体免疫功能，达到缓解病情乃至痊愈的目的。

　　1、白血病患者，机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。所以，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要，在化疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、面包、鹌鹑蛋、鱼松、酸牛奶、猕猴桃、鲜蔬汁等。

　　2、注意饮食卫生，避免食用生冷、隔夜或变质的食品。新鲜水果必须洗净、削皮后再食物。

　　3、尽量避免食用坚硬或油炸的食品，如鱼肉制品应尽量去骨、刺，以防进食中硬物刺破口腔粘膜，致口腔溃疡甚或继发局部感染。

　　4、注意膳食结构的合理搭配，少食辛辣刺激性食物，尽可能进食新鲜蔬菜。对大便习惯不好，或病前有习惯性便秘者，尤应注意补充富含纤维素食品。尽可能保持每日排便通畅，以防便秘致痔疮加重或诱发肛裂，增加局部感染的机会

　　五、 膀胱癌

　　美国哈佛大学研究人员对将近5万名40～75岁的美国男性进行了10年追踪研究发现，那些每天喝6大杯白开水的男性，比只喝1大杯者患膀胱癌的危险性减少了一半。这可能是液体会在致癌物对膀胱发生作用之前，就将它们排出体外。从而减少附着在膀胱壁上的机会。另一方面，人们饮用的自来水，是经氯化消毒灭菌处理的．处理过的水中可分离出13种有害物质．其中囟化烃、氯仿具有致癌、致畸作用。当水温达到90℃时，囟化烃含量由原来的每公斤531zg上升到 177μg．超过国家饮用水卫生标准的2倍。因此，饮未煮沸的水，患膀胱癌的可能性增加91％～38％。当水温达到 100℃，这两种有害物质会随蒸气蒸发而大大减少，如继续沸腾3分钟，则可安全饮用。

　　在日常膳食方面，大量摄入水果、蔬菜的人，膀胱癌发生率下降，尤其摄入十字花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。膀胱癌与脂肪的摄入呈正相关，而与维生素A和类胡萝卜素呈负相关。