患者男,80岁,膀胱癌术后2个月,双侧输尿管结石并双肾积水,无尿2天,发热,肌酐1500?mol/L,曾行血液透析,外省转来,行急诊双肾造瘘引流术。
1、体位 俯卧位。
2、麻醉 局麻。
3、设备 B超、G18穿刺针、J形硬导丝、F8单猪尾肾造瘘管等。
4、方法 腹部垫枕,常规消毒,B超检查双侧中度积水。首先进行右肾造瘘术。B超检查确定12肋下穿刺点,利多卡因局部浸润麻醉,在B超引导下,G18穿刺针进入右肾中盏,置入J形导丝,退针,尖刀刺破皮肤,切口2mm,利用F10肾造瘘扩张器扩张,然后引入F8单猪尾肾造瘘管,拔出导丝,皮肤固定造瘘管,接引流袋,引流尿液淡红色。同法,实施经皮左肾造瘘术。顺利。术后双侧引流通畅,X线透视,双侧造瘘管位置正常。
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