李小姐最近路边小摊上用药水点掉了脸上的痣,实现自己脸部洁白无暇的愿望。但好景不长,2个多月后,原来长痣地方又出现了黑点,并且周围发红、发痒。李小姐吓坏了,上医院后才知道这可能是点痣点得不彻底引起的恶变现象。为何点痣后会发生这些现象呢?记者带着这个问题采访了广州军区总医院皮肤科的刘仲荣博士后。
随意点痣可能引发恶变
痣从病理上可分为交界痣(痣细胞在表皮内)、皮内痣(痣细胞在表皮下真皮内)和混合痣(表皮和皮内都有痣细胞),它们绝大多数是良性的,但仍有极少数可能出现恶变。交界痣在表皮内,容易点,但点得不彻底容易恶变;皮内痣与混合痣往往较深,黑素细胞不仅存在于表皮还存在于真皮内,点痣易产生不规则疤痕,不易根治,容易复发。
目前运用的除痣方法主要有化学药物腐蚀、激光、冷冻、电灼及手术切除治疗等。刘医生建议最好以手术切除法祛痣,因为诸多化学物理的点痣方法均难以彻底,还有可能激发良性痣恶变为恶性黑素瘤,一般来说,先天性的痣比后天形成的痣恶变可能性更高。切痣相对点痣则更为彻底,没有恶变风险,虽然有疤,但较规则,真正达到美容效果。
痣突然变大、颜色变不均匀、边缘不齐、周围发红、出现黑点、有卫星灶,这些都是痣恶变的主要表现,刘医生提醒道。他还强调,若痣的直径大于6毫米,更有恶变的可能性。
早期原位黑素瘤易被当痣点
郑先生耳朵边有颗黄豆大的黑痣,近来有点变大,他到一个小诊所用激光点掉了,几个月后,他突然发现耳朵边上又长出了几颗新痣,上医院后才知道是这颗小痣已经是恶性的原位黑素瘤,小诊所没能正确诊断,激光破坏表皮屏障使原位黑素瘤出现了转移,转移性恶性黑素瘤是恶性程度很高的皮肤肿瘤,现在郑先生追悔莫及。
针对郑先生的例子,刘医生解释说,早期原位黑素瘤和一些痣不易分别,如用点痣方法,易使黑素瘤转移、扩散为转移性黑素瘤。如用切痣的方法,虽然无法把握根治,但扩散的可能性低很多。
切痣手术也须慎重做
刘仲荣医生提到,虽然点痣可能刺激痣细胞出现恶变,但概率还是很低的,如果已经采用了物理或化学的方法点了痣,也不用过份担心,只要小心观察,如有恶变表现,及时到医院检查,寻药就医。对较小的痣,不切除问题不大,但如果痣位于掌跖、唇红及外阴等特殊部位或者直径大于6mm的先天性痣,最好还是能在30岁以前切除,因为这些痣恶变的可能较大;同时他建议消费者上正规医院的美容整形、皮肤科等专科做切痣手术,切脸部痣更须慎重。痣手术切除后还应进行组织病理检查,明确痣是否切干净,是良性还是恶性的,恶性的又发展到何种程度,及时对症下药,防止误诊。总之,黑斑黑痣不可忽视,不治则已,要治就要彻底。
切痣手术注意事项:
1. 面部痣手术后5到7天后才能拆线,3到6个月后可基本不留痕迹。
2. 术后注意防止感染,夏天做手术要注意清洁,可用75%的酒精等进行消毒。
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