您了解哪些女性不孕症?你知道这些引起不孕症的疾病基本诊疗常识吗?本期我们主要介绍几种常见的女性不孕症的诊疗途径。

　　(1)输卵管炎、粘连、阻塞引起的不孕。

　　临床上女性最常见的不孕原因是输卵管因素导致的不孕，占女性不孕症的40％左右。导致输卵管不通的原因，有盆腔炎症、结核或子宫内膜异位症等。既往做过结扎术，可施行输卵管复通术后期待自然受孕。治疗方法：(1)药物治疗。引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多数医疗机构采用药物尤其是中医中药保留灌肠等疗法。(2)常规手术治疗：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。术后期待自然受孕或根据情况行人工授精助孕。(3)试管婴儿助孕：对于宫外孕或其它因素双侧输卵管切除后的患者和结核性输卵管炎症及慢性输卵管炎粘连等导致的阻塞，有效的助孕方法是试管婴儿，这在后面我们会进行专题介绍。广州军区广州总医院生殖医学中心葛明晓

　　(2)多囊卵巢综合征引起的不孕。

　　生育年龄妇女发病率为20％，占无排卵性不孕的75％左右。临床表现为月经不调、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢多囊性增大、内分泌紊乱等。治疗原则是根据：1)早期年轻肥胖患者，改变生活方式、运动、节食、减轻体重，早期轻型患者，可通过改变不良的饮食习惯及生活方式之后月经周期正常，而自然受孕;2)药物治疗：孕龄妇女有生育要求的以促排卵助孕治疗为主，一定要在专科医生的指导下用药并按医嘱复诊。3)药物治疗无效有生育要求的患者也可采取手术治疗，但目前手术治疗已经不常用;4)辅助生殖技术助孕治疗，对于难治型多囊卵巢综合征，6个周期以上促排卵未孕有生育要求的患者采用辅助生殖技术治疗(人工授精或试管婴儿)。

　　(3)子宫内膜异位症。

　　当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的发病率近年明显增高，是目前常见妇科疾病之一。 在不孕而行腹腔镜检查患者中，12％-48％有内膜异位症存在。此病一般仅见于生育年龄妇女，以25―45岁妇女居多，初潮前无发病者，绝经后或切除卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展，故子宫内膜异位症的发病与卵巢的周期性变化有关。子宫内膜异位症合并不孕症患者的治疗方案，综合分析患者情况和意愿，根据年龄、不孕年限、卵巢功能、临床分期、既往手术史、患者的认知程度，采用个体化的治疗方案。1)年轻病情轻的患者可期待自然受孕和人工授精助孕;2)年龄大于35岁，不孕超过3年，复发性子宫内膜异位症，有3次以上人工授精未孕的患者考虑试管婴儿助孕;3)年龄大于40岁，不孕超过3年，卵巢功能减退，病情轻者可直接行试管婴儿助孕。

　　专家提醒您：请您在未计划受孕或条件不具备时做好避孕措施，防止意外妊娠后的人流、药流，在流产后要采取合适的避孕措施，避免经期同房，注意经期卫生，防止生殖道感染导致的宫腔、输卵管炎，进而引起子宫内膜炎、宫腔粘连、输卵管粘连、阻塞等导致不孕。如果您有月经稀发，不规律，请及时就医，如果妊娠，不要随意堕胎，多囊卵巢综合症早期患者可自然妊娠，但有些患者不知自身存在多囊卵巢综合症，流产后可加重内分泌紊乱，导致以后受孕困难。