一、什么是“面肌痉挛”?
面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
二、面肌痉挛的病因是什么?
现代医学认为:a) 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。 b) 另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。c) 极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动
三、面肌痉挛如何治疗?
1、药物治疗:各种抗癫痫、镇静、安定剂等药物,少数病人可减轻症状。上述药物配合维生素B1、B12肌注,效果更好些。
2、药物神经注射疗法:
(1)茎乳孔穿刺面神干注射法:
(2)面神经分支注射法。(普鲁卡因、无水乙醇,易引起长期不恢复的面瘫)
3、射频治疗:
此法近期效果良好,简单、安全、无痛苦,对不愿接受开颅手术或不宜行开颅手术者尤为适用,复发后可重复应用。热凝后一般将产生1~4月的轻面瘫。
4、A型肉毒素多点注射法:
以上患者有效,2~7天起效,症状逐步改善,约2月左右达疗效平台期,持续6~26周。需间隔3~6月重复注射。
5、手术治疗:
(1)面神经切断及电凝术:疗效与无水乙醇注者之间,将它们分隔开来,手术后通常患者的症状立即消失。这一治疗方法具有根治、微创和并发症低的优势,已经被神经外科医师公认为治疗面肌痉挛和原发性三叉神经痛的最理射与肉毒素注射维持时间相似,现已少用。
(2)微血管减压术:目前认为采用微血管减压术是针对病因的一种治疗方法,能保留或改善面神经功能,治愈率高,复发率低,是一种安全有效的根治性手术。
四、什么叫“微血管减压术”?
微血管减压术,是在病人的耳后发际内做一个小的皮肤切口和小的骨窗,在显微镜下暴露出神经被血管压迫的区域,用小垫片垫于二者之间的方法。该治疗方法是目前国际上公认的治疗面肌痉挛的首选方法,也是唯一能够根治本病的方法,治愈率在95%以上。我院自2007年开展此项手术以来,取得了良好的疗效,手术成功率100%,术后复发率为0.。
五、微血管减压术适用于哪些患者?
1、原发性面肌痉挛,一般情况良好,愿意接受开颅手术者;
2、原发性面肌痉挛,行射频热凝、肉毒素注射等方法无效或复发者;
3、微血管减压术后复发者,再次手术仍有效;
一、什么是“面肌痉挛”?
面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
二、面肌痉挛的病因是什么?
现代医学认为:a) 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。 b) 另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。c) 极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动
三、面肌痉挛如何治疗?
1、药物治疗:各种抗癫痫、镇静、安定剂等药物,少数病人可减轻症状。上述药物配合维生素B1、B12肌注,效果更好些。
2、药物神经注射疗法:
(1)茎乳孔穿刺面神干注射法:
(2)面神经分支注射法。(普鲁卡因、无水乙醇,易引起长期不恢复的面瘫)
1、射频治疗:
此法近期效果良好,简单、安全、无痛苦,对不愿接受开颅手术或不宜行开颅手术者尤为适用,复发后可重复应用。热凝后一般将产生1~4月的轻面瘫。
2、A型肉毒素多点注射法:
以上患者有效,2~7天起效,症状逐步改善,约2月左右达疗效平台期,持续6~26周。需间隔3~6月重复注射。
3、手术治疗:
(1)面神经切断及电凝术:疗效与无水乙醇注者之间,将它们分隔开来,手术后通常患者的症状立即消失。这一治疗方法具有根治、微创和并发症低的优势,已经被神经外科医师公认为治疗面肌痉挛和原发性三叉神经痛的最理射与肉毒素注射维持时间相似,现已少用。
(2)微血管减压术:目前认为采用微血管减压术是针对病因的一种治疗方法,能保留或改善面神经功能,治愈率高,复发率低,是一种安全有效的根治性手术。
四、什么叫“微血管减压术”?
微血管减压术,是在病人的耳后发际内做一个小的皮肤切口和小的骨窗,在显微镜下暴露出神经被血管压迫的区域,用小垫片垫于二者之间的方法。该治疗方法是目前国际上公认的治疗面肌痉挛的首选方法,也是唯一能够根治本病的方法,治愈率在95%以上。我院自2007年开展此项手术以来,取得了良好的疗效,手术成功率100%,术后复发率为0.。
五、微血管减压术适用于哪些患者?
1、原发性面肌痉挛,一般情况良好,愿意接受开颅手术者;
2、原发性面肌痉挛,行射频热凝、肉毒素注射等方法无效或复发者;
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