在临床工作中经常遇到一类人群—青年和青少年,他们在生命中最茂盛的季节却被反反复复的“头晕”所困扰!甚至有的患友头昏昏沉沉,整天混混沌沌,影响了学习、工作和生活,苦不堪言。
这一类的患友,比较年轻,通常查了很多的检查,均未见明显异常,也许医学发展到现在仍有其局限性,很多临床表现尚无法解释,结合临床经验,这一类患友也许可以归类成“另类头晕”,因为他们这种“头晕”并非真正的神经内科通常说的的“头晕”(真性眩晕),因为他们并没有真正的运动幻觉,如视物旋转、站立不稳,通常伴恶心呕吐等,但他们通常感觉“头晕”非常真实,苦苦缠绕着他们的生活,痛苦不堪,甚至轻生的欲望!
通过临床观察,这种“另类头晕”对抗抑郁药物有效。经过长期观察,这类患者情绪很困扰,有时候很低落,对生活失去信心,对事物兴趣减退,很多达到了“抑郁状态”,我会开出“三步曲”的治疗方案:第一,口服抗抑郁药物。第二,每天坚持慢跑,至少30分钟,风雨无阻,持之以恒!第三,转移注意力,努力学习,工作,多交朋友。本年后到我这里来报道。
半年后,大部分患者收到了不同程度的疗效。
最后,来说一说抗抑郁药。其实抗抑郁药物在临床上应用很广泛,如卒中后抑郁、帕金森病、抑郁状态、偏头痛、紧张性头痛等。那有什么机理呢。目前在临床上新一代的抗抑郁药物比较常用,如选择性5-HT再摄取抑制药(SSRI)(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等),对心血管和自主神经系统功能影响很小,主要作用是使脑内5-HT增多,5-HT是人体的“开心果”,调节情绪。
希望朋友们多交流,大胆说出自己的困扰,讲解自己的经验,祝天天开心!
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