明确手术指征要综合考虑畸形程度及特点，患儿年龄和发育情况以及侧凸进展情况。
　　（1）胸椎侧凸Cobb's角大于40度、发育尚未成熟、伴进行性胸椎前凸、肺功能已受影响的患儿应手术矫正。
　　（2）胸腰段或腰段侧凸，进行性加重躯干失衡及严重背痛的患儿应手术矫正，但对小于40度的胸腰段侧凸患儿不必手术，双弯畸形常能互相平衡不至于产生明显的外观畸形。
　　（3）当生长发育结束后，60度内的双弯畸形很少进行性加重，是否行手术矫形应全面考虑。