患者提问：疾病：腰间盘突出微创术后问题
　　病情描述：本人23岁，男。患有腰间盘突出一年半多，今年11月份17号，做了quadrant系统腰间盘四五摘除手术。术后情况良好。术后第四天出院。后来第十天突然腰很痛，腰沉，无力，不能动。到现在12月9日。出现腰疼已经十多天。现在是腰左侧刀口出有一个点，动腰了，它会突然剧痛，突然肌肉痉挛的样子。腰一点力也没有。术前是左腿疼痛。现在情况还算良好，偶尔有轻微胀痛感。主要是腰无力，抬腿腰痛，用力腰刀口处一个点发痛，一阵剧痛传到腰上，突然肌肉痉挛的感觉，像触电。
　　希望提供的帮助：请问医生我该怎么办，需要吃什么药？这是术后并发症吗，还是神经粘连或者肌肉粘连了。请求医生详细解答，万分感谢。
　　治疗过程：quadrant腰间盘突出四五摘除，术后第十天刀口处腰疼。不动不疼。
　　回复：
　　您好！根据你的描述，术中L4/5节段椎间盘摘除干净的可能性较大，术后腿痛缓解，目前主要是术口痛，以抬腿及腰部活动甚，常见的原因有术口周围稳定腰椎的肌肉和韧带组织未愈合、神经周围血肿形成、粘连并水肿，一般微创术后要求戴腰围休息三周，避免腰部劳累，以使伤口愈合好，不知你术后是怎么康复的。另外，术前如果存在腰椎不稳而术中未处理、术中责任节段椎间盘再突出（微创一般仅切除突出到椎管内的椎间盘）或术中切除不彻底、及术口内感染均可引起上述症状可能，请上传术前X片、CT和MR，必要时复查炎症指标CRP、ESR，了解是否有较强的炎症反应。目前要戴腰围保护，以卧床休息为主，可口服非甾体类消炎药抑制致疼痛的物质产生和营养神经的药物，保暖腰部。建议复查腰椎MR，如是感染椎间孔镜可以冲洗，如是血肿，可以慢慢吸收。
　　患者提问：
　　如果是刀口内部感炎问题很严重吗？吊点消炎针水能够处理好吗？
　　回复：
　　如果真是术口内感染，同时术口里面形成粘连包裹，这种情况单独应用抗生素可能效果不佳，药物在局部浓度不高，不容易控制，而且容易复发。你可以先复查个腰椎MR、查血常规、血超敏C反应蛋白和血沉水平，查明原因，再做针对性治疗。如果症状不是很严重，也可以继续观察，多休息，如果是无菌性炎症水肿和血肿压迫，一般会慢慢缓解。
　　患者提问：
　　医生，这是我术后的片子。但是我目前吊了五天消炎针，感觉没什么效果。不知道会不会是神经粘连导致的？我腹股沟位置及上下的大腿和左侧腹部位置也疼痛，这种情况和腰疼是同是发生的。
　　回复：从你术后复查的MR看，你L4/5节段椎间盘突出（中央偏左型），你做得因该是L4/5节段，左侧椎板开窗减压，从横断面看，L4/5左侧侧隐窝仍然狭窄，椎间盘可能没有切除干净，当然也可能是局部血肿形成的假象。同时，L4椎体下终板软骨有炎症（与手术无关），终板炎也会导致腰痛。最好能上传你术前腰椎MR、术前腰椎正侧位+动力位（了解稳定性）、腰椎CT（了解突出椎间盘有无钙化，如果有，微创很难切除）。祝好！