腰椎峡部裂是指单侧或双侧椎弓峡部缺损,是青少年慢性腰痛的常见原因。当患者出现顽固性腰痛,严重影响生存质量,此时需要治疗,若保守治疗无效,则需要考虑手术治疗。峡部裂手术治疗包括节段间融合术和峡部修复术。常规的腰椎节段融合容易损失腰椎运动阶段,并加速邻近节段椎间盘退变,不适合单纯腰痛,无明显腰椎滑脱的年轻患者。峡部修复则具有可以恢复腰椎生理状态,保留腰椎活动阶段的优点,是治疗腰椎间盘退变或腰椎滑脱较轻的青少年患者的理想方式。
附典型病例:
患者为男性,17岁,因"腰痛伴双下肢麻疼3月余”入院。患者腰痛明显,严重影响生活,疼痛沿腰部、双臀放射至双侧大腿后方,保守治疗无效,近一个月症状持续加重,来我院就诊。患者年龄仅17岁,术前检查提示L5/S1双侧椎弓峡部裂并椎体I°滑脱,椎间盘无退变,符合该术式的适应症,手术治疗后症状几乎完全消失,效果非常满意。
术前CT片:
术后X片:
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