在西方国家，By Pass--血管搭桥手术就象我们阑尾切除手术一样家喻户晓，因为由于人种和饮食原因，下肢血管阻塞的发病率很高。在我国，今年由于生活压力的加大以及不良饮食习惯的增多，动脉硬化的发病率显著升高，下肢血管阻塞病人也显著增加了，而学术界对下肢动脉阻塞的治疗，也从单一的血管搭桥，逐渐转向更微创，更符合生理的介入手术--球囊扩张、支架植入手术，然而大多数病例动脉阻塞段很长，有的动脉完全闭塞，做介入手术的导丝导管插不过去，单纯的介入手术并不能完全解决问题，我院血管外科，成功地同时运用介入、血管搭桥两种技术做杂交手术，解决一批复杂的，难度很大的下肢血管阻塞病例，这在广州市属医院是大大领先的。

　　喜欢晨运的郑伯因为 “间歇性跛行”住院了。我们做血管造影发现他左侧的髂动脉完全阻塞，右边的髂动脉也阻塞了75％，这种情况，由于左边的动脉完全闭塞，直接用介入手术导管导丝插不过去，行不通。用传统手术，开腹，用人造血管在腹主动脉和两边髂动脉搭桥，手术创伤巨大，风险极高，而且郑伯已经78高龄了，经不起太大的手术创伤了。为此，我们设计了全新的手术方案：用球囊扩张右侧髂动脉、植入支架避免风险高、创伤大的开腹手术，然后我们只需在两边大腿根部开两小切口，就能做创伤很小的两侧股动脉搭桥，把血从右边引到左边，就解决左下肢的缺血，郑伯手术恢复很快，48小时就能下地活动。一周后就出院了，两年过去，我还经常在荔湾湖见到郑伯到处逛逛。

　　慢性动脉阻塞性疾病一般有两种：一种是动脉硬化闭塞症，一般发生在50岁以上的老年人。主要是动脉硬化导致血管壁改变，并发血栓形成，与高脂血症和大量吸烟有关。另一种是血栓闭塞性脉管炎，一般的病人较年轻，病因未明，与吸烟有明显关系。病变的开始是阵发性动脉痉挛，行走时发作。就造成“间歇性跛行”，随着动脉阻塞的加重，下肢供血明显不足，便造成持续疼痛和下肢难愈性溃疡。现在有了血管搭桥和微创的介入手术，只要及早到血管外科就诊，病人往往能解除痛苦，溃疡愈合，免去截肢之苦。

　　预防该类疾病首先要戒烟，健康饮食以避免高脂血症。对高脂血症的病人适当服用降脂药物，有预防的作用。