1、 什么是糖尿病?糖尿病有什么危害?
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或相对不足引起的一组以慢性血糖升高为特征的代谢综合征。
血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。
2、 糖尿病会传染吗?会遗传吗?
糖尿病不会传染,与糖尿病患者一起生活和工作不会影响自身健康。
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,它主要与基因和环境因素(如营养过剩、缺乏运动等)有关,所以,如果直系亲属中有2型糖尿病患者的人,患上糖尿病的几率高于其他人,应该定期检查及预防。
3、 糖尿病有什么临床表现?
典型的糖尿病患者多有口干、多饮、多尿、体重下降,久病的糖尿病患者可以出现视物模糊、四肢“手套、袜套样”麻木或蚁爬感、泡沫尿、皮肤或泌尿生殖系统感染经久不愈,严重者出现肢体坏疽需要截肢,久病者多并发有心、脑、肾、眼等疾病。
4、 如何确定自己是否患有糖尿病?
确诊糖尿病可以进行葡萄糖耐量检查(OGTT),即空腹抽血测血浆葡萄糖,用250ml左右的温水充分溶解75g葡萄糖粉,5分钟内喝完,2小时时再次抽血测血浆葡萄糖,该检查就结束了。
若有上述糖尿病临床表现,再加上以下三点的任何一点就达到糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7mmol/L,OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L。
但如果您完全没有糖尿病的临床表现,仅仅是偶然一次发现血糖升高,您需要复查血糖才能确定是否患有糖尿病。
5、 抽血检查糖尿病需要做什么准备?
测空腹血糖要求最好保持空腹至少8-10小时,您可以在晚上10时起不进食,但可以喝水,第二天八点以后到医院抽血检查。如果您实在没有办法空腹10小时,也可以随时到医院进行随机血糖检查。
6、 被诊断糖尿病后应该怎么办?
如果您是刚刚被诊断为糖尿病,且血糖仅轻度升高,可以尝试饮食运动疗法,即控制饮食、增加运动减轻体重,一段时间后复查血糖,若血糖降至正常范围,则继续饮食运动疗法,若血糖仍升高,则需要药物治疗;如果您的血糖明显升高,则不适合饮食运动疗法,需要立刻药物治疗。
7、 糖尿病患者如何控制饮食?如何运动控制体重?
您可以咨询内分泌科医生,专科医生通常会根据患者的体型、身体状况、活动情况制定个体化的糖尿病营养餐,内分泌科的糖尿病中心会定期开课,以实物为例告知患者如何制定最适合自己的糖尿病营养餐,以及正确的烹饪方法,使患者的既能减轻体重,又不影响生活需要。
一般建议定时定量进餐,提倡清淡饮食,增加食用纤维摄入(如蔬菜、豆类、粗粮等),适当控制脂肪、蛋白质摄入(如肉类、奶类等),减少甜食、含糖量高的水果、坚果类食物的摄入。提倡每周坚持150分钟中等量运动,如快走、慢跑、骑车、体操等,尽量使自己的体重接近理想体重,理想体重(kg)=身高(cm)-105。
8、 糖尿病治疗是口服降糖药好还是打胰岛素好?
两者没有严格的优劣之分,糖尿病治疗强调个体化治疗,需要根据患者的糖尿病类型、病程、病情等具体情况制定合适的治疗方案。但如果为1型糖尿病,或出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,或严重的糖尿病慢性并发症,或围手术期、妊娠、分娩等,则需要胰岛素治疗。
9、 胰岛素打久了会上瘾吗?
部分病人胰岛功能极差,口服降糖药无法很好控制血糖,则需要长期胰岛素治疗,但胰岛素没有成瘾性,不会上瘾。
10、糖尿病患者为什么需要定期监测血糖?
定期监测血糖是糖尿病治疗中很重要的部分,糖尿病的治疗方案不是一成不变的。治疗期间,部分患者胰岛细胞功能得到改善,自身分泌的胰岛素增加,患者可出现血糖偏低甚至低血糖,此时胰岛素或口服降糖药物剂量需要适当减量,若无定期监测血糖,难以观察到治疗中这种变化趋势,则容易因药物过量出现低血糖;而部分病程较长的,由于自身胰岛细胞功能极差,药物治疗可能逐渐失效,血糖逐渐升高,此时胰岛素或口服降糖药物则需要适当加量,如果没有定期检测血糖,患者就可能一直处于高血糖状态,长期不纠正则加速急慢性并发症的出现。
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