临床上很多医生经常下脑外伤后综合征的诊断，其实很多诊断是非常不规范的，比如有些脑外伤后一天入院的患者，查头颅CT未见明显异常，很多医生入院的时候就下诊断为脑外伤后综合征，而其实这是错误的。以下我们对脑外伤后综合征进行一些总结，用来规范诊治。

　　脑外伤后综合征的规范化诊断标准：

　　具备以下3项条件即可诊断为脑外伤综合征：中山大学附属第六医院神经科刘云云

　　颅脑外伤 3个月以上，仍有头痛、头昏、乏力、眩晕、记忆力下降、注意力不集中、心悸、失眠、多梦、多汗、情绪不稳等脑功能、植物神经功能紊乱及心理障碍症状。

　　未发现神经系统阳性体征。

　　头颅 CT及脑脊液检查无异常。

　　从以上诊断标准我们就可以看出为什么很多医生入院凭借CT正常就下脑外伤综合征的诊断是错误的。

　　脑外伤后综合征的病因及发病机制：

　　病因在时间上与脑外伤密切相关。发病机制尚未完全清楚，属器质性病变还是功能性病变尚无定论。但有证据表明，本病有组织形态学基础，脑组织有点状出血、水肿，随后出现小片状软化灶和退行性病变;显微镜下见神经细胞异常变化，如轴索变性和髓鞘变性、坏死神经放射学检查有轻度脑沟增宽、脑室扩张;然而也有一部分患者与社会因素和自身心理学因素有关。

　　脑外伤综合征的辅助检查：

　　1.血液生化学检查，注意排除脑外伤后脑耗盐综合征。

　　2.脑脊液检查。

　　3.神经电生理检查：脑电图检查。脑干听觉诱发电位。

　　脑电图可表现为正常或异常。有研究显示脑外伤综合征患者脑电图异常是由器质性病因导致的脑功能损伤， 在 治 疗 期 间 EEG 阳 性 率 为81.8％， 以轻度异常为主， 轻度异常主要以 θ 波为主，中度异常以 θ 和 δ 波为主，提示 该病患大脑皮层功能紊乱，反映了大脑皮质功能的临床情况与临床诊断的损伤程度相符。

　　脑干听觉诱发电位可正常或异常。患者存在听觉传导通路中枢段高位脑干的损害，可能与脑外伤时脑组织在颅内出现不同程度的

　　位移，引起脑干、间脑受损，迫得植物神经功能失调。 但关于异常原因业内还未达到共识，有学者提出可能与神经递质异常功能有关，还有提出与脑血流量降低有关。

　　4.头颅影像学检查：头颅CT，头颅MRI检查。

　　5.神经心理检查。

　　脑外伤后综合征的治疗：

　　1.心理治疗

　　2.药物治疗：

　　镇静类药物

　　抗焦虑抑郁类药物

　　调节植物神经药物

　　钙离子拮抗剂

　　其他对症支持药物

　　3.其他治疗